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• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 4315次

• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2573次

• 痔瘡在什么情況下需要手術
  對于部分內痔的患者，如果出現肛門口腫物的脫出，而且不能還納。另外部分患者如果出現大便之中帶血的情況反復發作，這種情況下需要進行內痔的結扎手術，或者是考慮進行硬化劑的注射。對于部分外痔的患者如果表現出局部的腫塊伴有明顯的疼痛，而且經藥物治療之后效果不好或者是患者不能禁煙忌酒，這種情況下建議患者及時的考慮予以外痔的痔核剝除手術患者，如果具有內痔又有外痔，這種情況下建議患者早期的進行混合痔的切除手術或者是考慮進行pph手術，對于pph手術之后的患者，容易出現肛門部位的狹窄，需要在術后的三周以內，及時的予以擴肛治療。在術后還需要定期的予以消毒、換藥處理。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-07-01 3642次

• 在什么情況下需要化療
  一些對化療敏感，通過化療可以取得較好療效的惡性腫瘤可以進行化療。晚期腫瘤已全身擴散，不再適合手術或放療的可以選擇化療。一些惡性腫瘤在手術前、手術后可以進行輔助化療。術前化療有助于降期，增加手術切除率，術后化療有助于降低術后復發率，控制遠處轉移。化療是惡性腫瘤治療的主要手段之一，化療方案的選擇要結合腫瘤病理類型，分期以及患者的一般狀況等因素，化療前需要進行評估，化療后需要定期復查。
  語音時長 01:21”
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2021-02-06 4395次

• 腸梗阻在什么情況下需要手術
  病情分析：腸梗阻是臨床上比較常見的消化系統疾病。當患者出現機械性腸梗阻，患者沒有腹部體征、精神良好，不需要手術。如果經過保守治療以后腹痛加重、腹膜炎癥狀明顯、血象升高等情況說明病情加重，這時必須通過手術治療緩解癥狀。意見建議：腸梗阻患者平時要注意飲食，不能暴飲暴食，戒煙戒酒，少吃生冷辛辣刺激性食物，避免劇烈的運動，不能勞累。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-24 3502次

• 腸梗阻在什么情況下需要手術治療
  病情分析：腸梗阻在臨床上是指腸內容物通過障礙引起的一系列癥狀，主要包括惡心、嘔吐、腹痛、腹脹。當腸梗阻最后階段會伴發腸壞死、腸穿孔時需要急診手術治療。意見建議：腸梗阻患者平時不能暴飲暴食，戒煙戒酒，避免就避免劇烈的運動和勞累，不能吃生冷刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-23 1402次

• 心臟在什么情況下需要搭橋手術
  搭橋手術臨床上指心臟搭橋手術，心臟在冠狀動脈狹窄的情況下需要做心臟搭橋手術。冠狀動脈狹窄是指冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈血管狹窄，本病通常好發于老年人，或者同時伴有高血壓、高血糖、高血脂等高危因素的中青年，發病原因可能與不良的飲食習慣有關，也有可能是過度運動導致，也不排除是抽煙或者飲酒導致。患病以
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 322次

• 子宮肌瘤在什么情況下需要手術
  子宮肌瘤一般在保守治療無效、繼發感染、子宮肌瘤體積超過5厘米的情況下需要手術。1、保守治療無效：子宮肌瘤屬于良性腫瘤性疾病，本病的發病原因可能與年齡因素有關，也有可能與遺傳因素有關。患病以后可能會出現月經量增多、白帶增多、痛經等癥狀。以上癥狀不嚴重時，可以在醫生指導下應用丹鱉膠囊、桂枝茯苓膠囊、宮瘤
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2023-05-31 0次