肺栓塞的診斷需要有以下幾方面：
1、癥狀。肺栓塞的最主要的癥狀是：胸痛，呼吸困難以及咯血，但這不是特異性的。
2、體征。病人可以出現呼吸急促，呼吸頻率的增快，以及發紺等等。
3、輔助檢查。輔助檢查里面包括血漿的d2聚體的升高以及心電圖的改變等等。而診斷肺栓塞的金標準是肺動脈的CTA。做了肺動脈CTA了以后，如果明確的看到了肺動脈充盈缺損，可以明確診斷肺栓塞。那肺栓塞的治療，如果低危組或者中危組的病人，可以給予抗凝治療。如果是高危組的病人，可以給予溶栓治療。
肺栓塞診斷與治療
王應瓊副主任醫師
海南醫學院第二附屬醫院 呼吸內科
2019-08-09 1971次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 4436次
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肺栓塞診斷金標準肺栓塞的判斷標準，是我們結合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內的取栓和溶栓手術，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。
01:16
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 31577次
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急性肺栓塞診斷與治療絕大數急性肺栓塞患者都有誘因，如下肢或盆腔靜脈血栓形成,長期臥床或不活動，慢性心肺疾病、手術、創傷、惡性腫瘤、妊娠及口服避孕藥等,有呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、發熱等癥狀。可伴有胸部干、濕啰音、胸膜摩擦音、胸腔積液征及休克、發紺等表現。肺部增強CT顯示血管阻塞征及血管呈充盈缺損，心電圖有心率失常，如房顫、右束支傳導阻滯等；心電圖可見電軸右偏，明顯順鐘向轉位；SⅠQⅢT波倒置，肺性P波。急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩定，使肺血流再通，同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療，糾正右心功能不全和低血壓為主體，同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。語音時長 1:36”
李秀文
主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院
2018-09-10 1356次
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肺栓塞的診斷與治療根據臨床表現及相關檢查、心電圖、心超、D-二聚體、動脈血氣、放射性核素肺通氣掃描、CTPA協助診斷和確診。本病起病急，需做急救處理。1、絕對臥床休息，要高濃度吸氧。2、放置中心靜脈壓導管。監測中心靜脈壓，控制輸液入量及速度。3、鎮痛。有嚴重胸痛時，可用嗎啡皮下注射，休克者避免使用。4、抗休克治療。5、解痙。給予相應的抗凝治療，監測國家標準化比值穩定在2~3，或根據患者栓塞面積大小及生命體征，給予溶栓治療后，維持抗凝治療。語音時長 1:18”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-16 1932次
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如何診斷肺栓塞病情分析：診斷肺栓塞主要是根據患者出現的癥狀和一些相應的檢查。如果患者突然出現呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進一步做肺部CT檢查和肺動脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數發病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時就應該及時做好治療的準備，比如給予患者吸氧以及補液治療等。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-19 2802次
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孕婦肺栓塞如何診斷孕婦肺栓塞的診斷，首先孕婦應該有易患因素，如果孕婦屬于肥胖的患者，長期有高血糖，高血脂，高血粘的情況，尤其是伴有心房纖顫，這樣孕婦非常容易患肺栓塞。突然出現了胸痛、咳嗽、咳痰的癥狀應該給做肺部的核磁共振以明確。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-01-30 2402次
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肺栓塞診斷與治療肺栓塞的診斷需要有以下幾方面：1、癥狀。肺栓塞的最主要的癥狀是：胸痛，呼吸困難以及咯血，但這不是特異性的。2、體征。病人可以出現呼吸急促，呼吸頻率的增快，以及發紺等等。3、輔助檢查。輔助檢查里面包括血漿的d2聚體的升高以及心電圖的改變等等。而診斷肺栓塞的金標準是肺動脈的CTA。做了肺動脈CTA了以后
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 53次
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急性肺栓塞的診斷與治療肺栓塞的診治過程是從疑診、確診、危險程度分層和尋求病因、治療的過程，當患者有外科手術、骨折、長期臥床、腫瘤、心臟病特別是房顫的患者、妊娠等危險因素的時候，出現氣促、呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、低血壓和休克等時候應懷疑有肺栓塞的可能。此時應完善凝血功能＋D二聚體、血氣分析、BNP、心臟及下肢深靜脈彩超
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 126次
