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糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現是怎樣的

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醫生主講實錄

糖尿病酮癥酸中毒的表現,按照程度可以分為輕、中、重三種情況。輕度的就是單純的酮癥,并沒有酸中毒,有輕、中度酸中毒者視為中度,重度是指酮癥酸中毒伴有昏迷者。臨床上比較重的酮癥酸中毒的表現有以下:

第一,就是糖尿病癥狀加重以及胃腸道癥狀,例如多尿,口渴癥狀加重明顯的乏力,體重減輕,食欲減退,惡心嘔吐等。

第二,就是酸中毒大呼吸和酮臭味,表現為呼吸頻率增快、呼吸深大,這就是由酸中毒導致的。當血PH值小于7.2的時候可能會出現,以利于排酸,而PH值小于7.0的時候可能發生呼吸中樞受到抑制,而導致呼吸麻痹。重度的患者呼吸中可能有類似于爛蘋果的酮臭味。

第三,是脫水或者休克。中重度的糖尿病酮癥酸中毒的患者常有脫水的癥狀和體征。

第四,就是意識障礙,早期表現為精神不振,頭暈,頭痛,繼而煩躁不安,嗜睡,逐漸進入昏睡,各種反射遲鈍消失,甚至進入昏迷。

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