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• 白血病怎么檢查

  同樣也是要區(qū)分是急性還是慢性，是淋巴還是髓系，這些白血病的檢查，其實(shí)是存在一定的差別，絕大多數(shù)白血病的檢查，都需要做骨穿，只有一個例外，就是慢性淋巴細(xì)胞白血病，慢性淋巴細(xì)胞白血病，絕大多數(shù)病人是不需要做骨穿，就可以確診的，除了骨穿之外一定要強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在診斷一個白血病，不僅僅是做一個普通的骨髓涂片，就能夠完成所有的診斷的，現(xiàn)在診斷一個白血病，我們需要全套的信息，包括白血病細(xì)胞的一些形態(tài)學(xué)，包括它的免疫，分型、流式，包括他的基因、染色體，甚至于有些病人需要做到FISH，還需要做到更精細(xì)的其他的一些額外檢查。這一套的檢查，可能都需要做骨髓來完成，絕大多數(shù)的白血病，當(dāng)然也有一些檢查，包括像白血病初診的時候，我們要去了解，他的心、肝、肺、腎的功能，要去了解他是不是存在感染，要去了解他，是不是存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯，這些相應(yīng)的檢查，也都是在治療前就必須要完成的，所以一個白血病的診斷，除了骨髓的全套檢查之外，可能還需要全身的，一個完整的系統(tǒng)的檢查，不是單純做一個骨穿，就能解決問題的。

  

  01:47
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 31744次

• 白血病換骨髓成功率高嗎

  不是所有的白血病都需要去換骨髓，換骨髓這個概念同樣也很，俗話就是一個，不是一個很專業(yè)的稱呼，我們換骨髓實(shí)際上，準(zhǔn)確稱呼應(yīng)該叫做造血干細(xì)胞的移植，這種造血干細(xì)胞的移植，包括多種的類型，首先這個干細(xì)胞來自于自身，還是來自于別人，就會分成自體和異體的造血干細(xì)胞移植，來自于異體的造血干細(xì)胞移植，又會分兩種類型，一種是來自于異體的，同基因造血干細(xì)胞移植，這個指的就是，同卵雙生的一個兄弟姐妹，同卵的，就是雙胞胎之間的相互移植，如果他們兩個是同卵雙生的話，他們的基因是完全一樣的，所以這種移植，叫做異體的同基因移植，其實(shí)這種移植方式，跟自體移植是一模一樣的，因?yàn)閮蓚€人的基因是完全一樣的，而其他類型，叫做異體的異基因移植，才是我們目前國際上面也好，國內(nèi)也好，最重要的一種移植方式，也是大家俗稱的所謂的換骨髓，因?yàn)樗麚Q的，是不同基因的一個骨髓，或者說另外一方面，這個移植的定義，移植的概念也不只是換骨髓。我們現(xiàn)在造血干細(xì)胞的來源，不僅局限于骨髓，我們可以是換骨髓，我們也可以去換外周血的干細(xì)胞，我們還可以換臍帶血，所以造血干細(xì)胞移植，現(xiàn)在至少來自于骨髓，外周血干細(xì)胞，或者是臍帶血干細(xì)胞，不僅僅是來自于骨髓，也有一些移植，是需要采用聯(lián)合移植的方式，比如說臍帶血聯(lián)合外周血，或者是臍帶血聯(lián)合骨髓，或者是骨髓聯(lián)合外周血，這些方式都在發(fā)展過程當(dāng)中，非常復(fù)雜，回頭來講，白血病的病人如果要做了，異基因的造血干細(xì)胞移植，成功率高嗎，這個成功率，也要分多種階段來考慮，首先來說植入的成功率，也就是在第一次，進(jìn)行干細(xì)胞回輸以后，大概在100天之內(nèi)，別人的干細(xì)胞，在這個病人身體里頭，成活的概率高嗎，這個概率在目前來講，國內(nèi)也好，國際也好，大型的骨髓移植，或者是造血干細(xì)胞移植中心，這種植入的成功率非常高，基本上都超過90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是問題就在于，植入并不是造血干細(xì)胞移植的，唯一的一個關(guān)口，造血干細(xì)胞移植除了植入之外，還有一系列的并發(fā)癥，需要病人來面對，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，還有后期植入以后的，移植物抗宿主病，這里頭有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，還有植入以后，后期病人的原發(fā)病的復(fù)發(fā)，等等的一系列的問題，都是影響造血干細(xì)胞移植，成功與否的關(guān)鍵，所以單純的植入成功率很高，會超過90%，但是加上后面這一系列的難關(guān)，最終所有的因素都算下來，造血干細(xì)胞移植，對于絕大多數(shù)病人來講，絕大多數(shù)的急性白血病病人來講，最終的成功率，也就是我們說五年的生存率，可能會在50%左右，基本上是一半對一半的一個水平。

  

  04:09
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10158次

• 白血病骨髓移植后復(fù)發(fā)
  白血病的患者通常可以采取化療的方式來進(jìn)行治療。大概有半數(shù)以上的患者通過積極的誘導(dǎo)緩解治療，可以達(dá)到完全緩解，但是許多的患者會在半年到一年以內(nèi)發(fā)生復(fù)發(fā)。骨髓移植也是治療白血病的一個非常重要的手段，通過骨髓移植，可以有大概百分之四五十左右的患者獲得緩解。骨髓移植后白血病也是有可能會復(fù)發(fā)，這是因?yàn)樵诠撬枰浦策M(jìn)行大劑量化療的時候，體內(nèi)有可能還殘存著少量的白血病細(xì)胞無法被檢測到或者是無法被殺滅。這些殘存的白血病細(xì)胞有可能就會成為復(fù)發(fā)的根源。所以白血病患者在骨髓移植以后即使是出艙，也不能完全代表著治愈，因?yàn)檫€有一定的復(fù)發(fā)的幾率，大概有1/3的患者有可能會發(fā)生復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 5536次

• 骨髓移植后白血病復(fù)發(fā)
  骨髓移植是治療白血病的重要手段，有許多病人通過骨髓移植獲得治愈，但是骨髓移植以后，有許多病人會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)是影響白血病骨髓移植療效的一個非常重要的問題，異基因骨髓移植后白血病的復(fù)發(fā)率大概是在百分之20到30%。如果是自體骨髓移植的復(fù)發(fā)率還要更高一些，大概能達(dá)到百分之四五十左右。發(fā)生白血病復(fù)發(fā)的原因主要是與骨髓移植時白血病細(xì)胞的清除不徹底，也就是體內(nèi)殘留的白血病細(xì)胞較多，和骨髓移植后移植物抗白血病作用不強(qiáng)有關(guān)系。除了骨髓移植后白血病會復(fù)發(fā)外，還會有其他的風(fēng)險，比如說生育和繼發(fā)腫瘤的風(fēng)險，所以白血病的時候，如果是使用骨髓移植治療，也是需要進(jìn)行斟酌對待的。
  語音時長 01:19”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-25 3249次

• 白血病移植后會復(fù)發(fā)嗎
  該病有復(fù)發(fā)的可能，所以要定期復(fù)查。不知你移植多長時間了，時間不長的話，更要格外注意。要注意飲食，辣的涼的最好先不要吃。不要去人多的地方，如果要去一定戴好口罩，水果要洗干凈削皮，現(xiàn)在免疫力比較低，最好飯后漱口，防止口腔感染，還有就是勤坐浴，平時經(jīng)常測量體溫。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-25 4104次

• 兒童白血病復(fù)發(fā)怎么回事
  病情分析：兒童白血病復(fù)發(fā)的主要原因有病毒感染，以及過量的接觸某些化學(xué)物質(zhì)，自身的免疫能力低下也容易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況，病情治愈之后沒有得當(dāng)?shù)淖o(hù)理也會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。意見建議：兒童白血病的治療是以化療為主，并且要早診斷早治療。根據(jù)不同病情程度制定不同的治療方案，也可以選擇分子靶向治療或者造血干細(xì)胞移植。在治療期間適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉，能夠提高自身的免疫能力，對于促進(jìn)病情的恢復(fù)能夠起到一定的作用。
  黃文淵 主治醫(yī)師杭州市紅十字會醫(yī)院

  2020-06-30 1301次

• 白血病骨髓移植后復(fù)發(fā)率高嗎
  白血病骨髓移植后復(fù)發(fā)率通常高，所以需要做好護(hù)理措施。白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，該疾病的發(fā)病原因尚不完全明確，考慮與遺傳因素有關(guān)，如果父母患有該疾病的情況，子女被遺傳的幾率比較大，患者會出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)熱等癥狀，部分患者還會出現(xiàn)皮膚紫癜的情況，如果病情比較嚴(yán)重，還需要進(jìn)行骨髓移植治療，但
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-09-06 0次

• 白血病移植后復(fù)發(fā)手心長顆粒
  白血病移植后復(fù)發(fā)手心長顆粒，可能是由化療不徹底、汗皰疹等原因造成的。1、化療不徹底：在移植前需要進(jìn)行化療，若化療不徹底，造成體內(nèi)留有白血病細(xì)胞，進(jìn)而就會出現(xiàn)上述現(xiàn)象。建議患者及時到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行徹底清除。2、汗皰疹：一般多發(fā)于手掌、腳掌邊緣等，以對稱性發(fā)作為主要表現(xiàn)，可伴有疼痛、瘙癢等癥狀
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-20 73次