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• 胃潰瘍需要手術嗎

  一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 4163次

• 胃潰瘍需要開刀嗎

  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現在我們的藥物很多，特別是質子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療，通過一個療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個出現了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個時候就要開刀。第二個就是出血量比較大，保守治療無效，特別這個大的動脈出血，我們用常規這些治療方法都無效，這個時候需要開刀。第三個就是出現了癌變，不管是胃里哪個部位的潰瘍，如果出現了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現了癌變，這個癌變一般來說不是早期的，因為比較深了，所以一般來說，內鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個時候一般來說，都要選擇開刀。所以說這個潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術的，這個潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當然可以治好，但是潰瘍還會再復發，為什么會復發，一個比較常見的原因，就是Hp的感染，所以說我們Hp根除以后，可能會大大降低潰瘍的復發率。

  

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  繆林 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-07-06 2898次

• 胃潰瘍需要治療嗎
  得了胃潰瘍是需要治療，目前絕大部分胃潰瘍患者，通過藥物治療就能達到治愈，無需通過手術治療，藥物治療能控制癥狀，促進潰瘍愈合，預防復發及避免并發癥。目前臨床上最常用的藥物分為以下幾類，一，抑制胃酸分泌藥，主要有H2受體拮抗劑和質子類抑制劑兩類，H2受體拮抗劑常用有西咪替丁，雷尼替丁和尼扎替丁等等。質子泵抑制劑常用奧美拉唑等，黏膜保護劑與抑制胃酸封閉藥聯合應用后，可提高潰瘍愈合的質量，減少潰瘍的復發，常用有膠體鉍，枸櫞酸鉍鉀等。
  語音時長 1:34”
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 3330次

• 胃潰瘍治療需要住院嗎
  這種情況是不能夠一概而論，如果胃潰瘍的患者癥狀比較嚴重，出現一些并發癥，這種情況下建議最好配合醫生住院來進行治療。如果患者癥狀比較輕微，并沒有出現并發癥，這種情況下是不需要住院的建議，患者可以配合醫生通過口服藥物來進行治療就可以。一般情況下可以配合醫生服用保護胃黏膜的藥物，以及抑制胃酸的藥物，還有抗幽門螺旋桿菌的藥物，以及促進黏膜修復的藥物來進行治療。同時還應該要注意，如果患者有嚴重的活動性胃潰瘍，特別是合并有出血，穿孔，幽門梗阻等并發癥的情況下，這種情況是需要配合醫生住院來治療。同時還應該要注意在這期間放松心情，不要有太大壓力。
  語音時長 01:10”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2020-04-23 2119次

• 胃潰瘍需要住院治療嗎
  病情分析：您好，胃潰瘍屬于一個慢性的疾病，不需要住院進行治療，可以口服一些藥物和飲食方面控制，就能有一定的治療的效果，緩解癥狀等。意見建議：可以口服一些抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，健脾胃，助消化的藥物治療，少吃多餐，減少胃腸道刺激，多吃一些有營養的食物，多吃一些柔軟助消化的食物。
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-04-06 1403次

• 胃潰瘍需要治嗎
  病情分析：一旦診斷為胃潰瘍，是需要治療的，治療的療程通常為6~8周，所用的藥物主要是以抑酸為主，同時需要檢測是否合并幽門螺旋桿菌的感染。意見建議：如果胃潰瘍的患者合并有幽門螺旋桿菌的感染，在治療上除了規律的抑酸以外，還需要加用四聯抗幽門螺旋桿菌治療兩周，治療結束以后需要復查呼氣試驗以及胃鏡。
  譚莉 主治醫師寶雞市中心醫院

  2020-06-07 1302次

• 胃潰瘍需要治療嗎
  胃潰瘍是胃黏膜損傷到達或超過粘膜肌層形成潰瘍型性病變。常見的致病原因有胃酸分泌過多，幽門螺桿菌的感染，胃酸或胃蛋白酶的自身消化，胃排空的延遲或者膽汁的反流，藥物的因素如阿司匹林等及環境的因素。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-12 3081次

• 治療胃潰瘍需要住院
  如果胃潰瘍沒有出現出血穿孔，可以考慮口服藥物進行治療，一般沒有必要住院治療的。要注意80%的胃潰瘍是由于幽門螺桿菌感染導致的，建議服用藥物雷貝拉唑，復方鋁酸鉍，阿莫西林等進行治療。平時在飲食方面也要多加注意，應該以清淡易消化為主，避免生冷、油膩、辛辣刺激性的食物。注意少食多餐，細嚼慢咽，平時可以多喝
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 68次