通過膀胱鏡下活檢，進行病理檢查是診斷膀胱癌的金標準。膀胱癌是起源于膀胱尿路上皮的惡性腫瘤，是泌尿系統最常見的惡性腫瘤之一。
根據患者的病史，癥狀以及體征，結合實驗室檢查，影像學檢查，尿細胞學及腫瘤標記物檢查，膀胱鏡檢查可以做出臨床診斷。膀胱鏡檢查是最重要的檢查，通過膀胱鏡下活檢，進行病理檢查，可以明確診斷膀胱癌。
上尿路的影像學檢查可了解是否合并腎盂或者輸尿管腫瘤，血尿是膀胱癌患者最常見的臨床表現，約80%-90%的患者，以間歇性無痛性全程肉眼血尿為首發癥狀。
什么是診斷膀胱癌的金標準
徐亮主治醫師
安陽市腫瘤醫院 腫瘤內科
2020-01-22 2362次
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張建
副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院
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什么是膀胱癌術后膀胱灌注化療對于淺表性的膀胱癌，尤其是單發的患者，我們首選的治療是經尿道的膀胱腫瘤切除，也是一種微創的治療方法，經過尿道進一個鏡子到膀胱里面，通過電切的設備或者激光的設備將腫瘤祛除掉，對于這一類的患者，我們強調他要進行術后的輔助治療，術后的輔助治療，在中國最常用的治療是經過尿道向膀胱內灌注化療藥物，這種我們有一個基本的操作流程，對于這種做完經尿道膀胱腫瘤切除后，要提倡做一個即刻的灌注化療，對一些患者我們要做一個維持一年左右的膀胱灌注化療，剛開始是8周，每周一次的向膀胱內進行灌注化療藥物，以后是每個月一次，10到12個月，通過向膀胱內灌注化療，希望能減少膀胱腫瘤的種植以及周圍的復發。
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李清
主任醫師北京大學人民醫院
2018-09-13 7286次
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膀胱癌的診斷特別是四十歲以上的成年人出現無痛性血尿時，是我們要考慮到泌尿系腫瘤的可能性，而其中膀胱腫瘤的可能性最大。膀胱經檢查是最主要的檢查方法，膀胱鏡檢查可以直接看到腫瘤所在的部位、大小、數目、形態，底部情況和基底部浸潤的深度。另外膀胱鏡檢時，還應注意到腫瘤與輸尿管口和膀胱關系，必要的時候行病理活檢。第二個是尿細胞學檢查，該方法簡便易行，廣泛用于病人的術后的隨訪，和高危職業人群的普查。第三個是X線，排泄性尿路造影，可以了解腎盂輸尿管有無腫瘤。第四個對腎功能的影響超聲檢查，可以發現0.5厘米以上的腫瘤，CT檢查對膀胱腫瘤的分期準確率優為超聲，可以達到90%。另外一個就是尿液的腫瘤標記物檢查，尿液的腫瘤標志物檢查中采用的是膀胱腫瘤抗原進行檢測。語音時長 1:47”
李肖蕓
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膀胱癌分期標準首先可以分為四期還有零期的患者，對于零期也稱為是原位癌，就是在膀胱內部組織邊緣出現的一些比較表淺的一個腫瘤。一期的患者是指癌細胞已經擴散到膀胱內部邊緣以下的一個層面的。二期的癌細胞已經擴散到膀胱的肌肉壁內。三期的患者是指癌細胞已經擴散到圍繞在膀胱外部的充滿子房的一層組織，也可以擴展到生殖器的。四期就是指癌細胞已經從膀胱擴散到腹膜或者是盆腔，可能癌細胞已經影響到淋巴結或者是身體的其他器官。再就是復發期，膀胱癌在治療后在膀胱或者是身體的其他部分可以出現復發的，針對膀胱的不同時期還有不同的一個臨床表現，所以治療方法也是不同的。語音時長 1:18”
盛秀云
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什么是診斷膀胱癌的金標準病情分析：臨床上診斷膀胱癌的金標準是行組織病理檢查。在影像學檢查檢查發現有膀胱有占位性病變時，這個時候是需要行電子膀胱鏡檢查以進一步明確病變的大小，部位等，然后用異物鉗取少量病變組織進行病理檢查，病理檢查能夠確定膀胱癌的類型，細胞分化程度等，為治療提供重要的依據。意見建議：對于中老年人出現無痛性肉眼血尿時，是需要高度警惕患有膀胱腫瘤的，是需要及時的到醫院完善泌尿系統超聲檢查，腹部CT檢查等，以明確診斷。
陸文寶
主治醫師九江學院附屬醫院
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什么檢查是診斷宮頸癌的金標準病情分析：病理檢查是診斷宮頸癌的金標準，所以臨床上考慮為宮頸癌的要進行宮頸刮片，若沒有發現惡性腫瘤細胞，可以進一步采用陰道鏡取病理活檢更加準確。意見建議：當患者出現接觸性陰道出血，白帶增多的，一定要進行宮頸癌的篩查，如果發現宮頸癌，進一步行CT，磁共振檢查進行臨床分期，根據分析期決定患者治療方案的選擇，治療期間患者要保持良好的心態，保證良好的營養狀態，有助于提高患者對治療的耐受性，適度的鍛煉有助于提高患者免疫力，能夠改善患者的預后。
王坤
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膀胱癌的診斷方式要根據患者的臨床癥狀和體征，并結合相關輔助檢查作出臨床診斷。膀胱癌一般以間歇性、無痛性全程肉眼血尿為首發癥狀，另一常見的癥狀是膀胱刺激征，即尿頻，尿急尿痛，其他癥狀還包括腫瘤壓迫或阻塞引起排尿不暢，尿潴留，腰部不適，下肢水腫等，晚期可能出現體重下降，腎功能不全，腹痛或骨痛等臨床表現。輔助檢查中膀胱鏡
張青
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
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李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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