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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5827次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)咋治

  甲狀腺結(jié)節(jié)來說，看結(jié)節(jié)的性質(zhì)大小，比方說甲狀腺結(jié)節(jié)很小，我們可以吃一些小金丸，小金片這樣的來，一般建議吃三個月左右，如果結(jié)節(jié)沒有少或者沒有減小，沒有散開的情況下，就不建議用藥了。甲狀腺結(jié)節(jié)，如果是結(jié)節(jié)的旁邊毛糙、鈣化，長的不好，結(jié)節(jié)是橫著長的。一般說結(jié)節(jié)豎著長，良性的可能性大，橫著長就不太好，結(jié)節(jié)不好的情況下怎么辦呢，可以先做一個甲狀腺的穿刺，通過穿刺來看這個甲狀腺的結(jié)節(jié)，是良性的、惡性的。如果甲狀腺有出現(xiàn)惡性的可能，建議手術(shù)治療。所以對于甲狀腺的結(jié)節(jié)，要經(jīng)過不同的情況，進(jìn)行不同的分析來不同的治療。

  

  01:10
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-17 4770次

• 癲癇引起心絞痛咋治療
  癲癇引起心絞痛以后可以給予硝酸甘油或者是速效救心丸早期治療，必要時去醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診。癲癇發(fā)作以后可以同時處理。可以給予相應(yīng)的鎮(zhèn)靜藥物，例如地西泮，苯妥英鈉等，但是要明確患者是哪一種癲癇發(fā)作。如果是大發(fā)作，可以給予地西泮治療。如果是小發(fā)作，可以給予乙琥胺等藥物治療。心絞痛可以表現(xiàn)為胸骨后方和心前區(qū)部位的疼痛。心絞痛持續(xù)時間一般比較短，一般為3-5分鐘?；颊吆跛岣视突蛘呤撬傩Ь刃耐?，一般是在幾分鐘癥狀就可以緩解。
  語音時長 01:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2021-12-10 1885次

• 怎么可以治心絞痛
  首先要明確導(dǎo)致心絞痛出現(xiàn)的原因是什么，最為常見的原因就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，對于這樣的患者可以結(jié)合口服阿司匹林，硝酸異山梨酯，曲美他嗪片，比索洛爾來緩解心絞痛不舒服的癥狀，以及預(yù)防不舒服癥狀的再次出現(xiàn)。如果目前心絞痛的癥狀是由于x綜合癥，或者說是由于微循環(huán)較差所導(dǎo)致的，那么建議患者可以結(jié)合口服像曲美他嗪片以及尼可地爾這樣的藥物來改善癥狀。如果患者目前心絞痛，其實是由于心臟神經(jīng)官能癥所引發(fā)，那么建議患者可以結(jié)合口服心悅膠囊或者是振源膠囊，舒肝解郁膠囊這類的藥物，來改善這種心前區(qū)不舒服的癥狀。
  語音時長 01:10”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-21 2195次

• 心絞痛咋治
  病情分析：心絞痛主要是進(jìn)行藥物的治療，要長期規(guī)律的服用藥物。心絞痛患者需要長期服用的藥物，主要包括阿司匹林，氯吡格雷，倍他樂克，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，單硝酸異山梨酯。心絞痛的患者除了進(jìn)行藥物的治療，還可以行冠狀動脈造影，如果冠脈造影顯示冠脈嚴(yán)重的狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)。意見建議：心絞痛的患者平常要避免過度的緊張和勞累，保持愉悅的心情，要保證足夠的睡眠，飲食上要低鹽低脂，飲食要清淡，避免攝入含油脂高的食物，戒煙戒酒，控制體重，避免肥胖。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-09-12 701次

• 癲癇引起心絞痛咋治療
  癲癇引起的心絞痛，首先要積極的治療癲癇，癲癇的治療不可盲目的使用藥物，一定要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療。而心絞痛的治療主要是避免各種誘因調(diào)節(jié)飲食，生活進(jìn)食，不要過飽，絕對的禁煙禁酒，同時藥物的使用也要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 1703次

• 治心絞痛的藥物
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。大多數(shù)表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛，壓榨性疼痛，可向頸部放射，也可僅有胸悶的癥狀。現(xiàn)在治療心絞痛的藥物主要有硝酸酯類藥物，如硝酸甘油和鈣通道阻滯劑，如硝苯地平，尤其是心絞痛急性發(fā)作時候，需要舌下含服硝酸甘油。一
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-09 1406次

• 怎么可以治心絞痛
  當(dāng)心絞痛發(fā)作的時候，要立刻停止勞動，叮囑患者臥床休息，并給予硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯來治療。必要時給予氧氣吸入，大多數(shù)心絞痛患者在未發(fā)作時，可以通過藥物改善冠脈供血，減低心肌耗氧，來制止心絞痛的發(fā)作及復(fù)發(fā)，常用藥物有硝酸甘油、硝苯地平、美托洛爾等。若藥物治療無效，可以通過介入治療
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-05 977次