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• 如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進(jìn)步延伸、侵襲，最后向更深步的結(jié)構(gòu)，比如說顱底，還有眼眶部位進(jìn)行擴(kuò)散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，同時結(jié)合影像，CT、核磁、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁進(jìn)行病變范圍的一個評估。但病變范圍達(dá)到顱底的話，病人的風(fēng)險以及手術(shù)難度就增加了，但是對于這種病人，只有積極手術(shù)做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們在臨床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

  01:25
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 2067次

• 白血病為什么會合并顱底感染

  白血病的有些病人是經(jīng)過這個化療，有些病人就是醫(yī)治以后，也是化療以后免疫力低下，醫(yī)治以后，它用一些免疫制劑，也是這個免疫系統(tǒng)出現(xiàn)改變，改變以后，它往往是最開始出現(xiàn)鼻腔、鼻竇的感染，然后這種感染得不到有效的控制，就進(jìn)一步延伸，就像顱底甚至顱內(nèi)出現(xiàn)一些感染，就是說因為鼻腔、鼻竇的這解剖的特殊性，它這個空間狹小，然后這個引流不好，這樣細(xì)菌以及霉菌，通過這些縫隙向深部組織甚至侵蝕到骨頭、骨質(zhì)，這樣話造成進(jìn)一步的廣泛的顱底感染。

  

  01:02
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 2235次

• 顱底骨折屬于什么骨折
  首先顱底骨折是顱骨骨折的一種，顱骨骨折一般都是嚴(yán)重的暴力導(dǎo)致的顱骨的連續(xù)性中斷，可以分為顱底骨折，顱干骨骨折和面顱骨骨折，神經(jīng)外科主要是處理顱底和顱干骨骨折的。假如說顱干骨骨折是單純的線上骨折，沒有開放性的傷口是不需要手術(shù)的，可以保守治療，但是顱底骨折需要警惕有沒有腦脊液漏，還有顱神經(jīng)損傷，如果有需要給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。另外顱底骨折往往還合并有嚴(yán)重的腦挫裂傷，這個情況需要及時復(fù)查腦ct，有沒有遲發(fā)性顱內(nèi)出血的可能，如果有這些骨折存在，建議病人進(jìn)行絕對的臥床休息，然后一般休養(yǎng)5到10天給消炎藥物進(jìn)行治療，必要時加用脫水藥物，一般病人就會得到很好的緩解。
  語音時長 1:22”
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 3551次

• 顱底骨折屬于輕傷嗎
  這個需要專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出相關(guān)證明。顱底骨折大多數(shù)是線性骨折，個性為凹陷骨折，按其發(fā)生部位分為顱前窩，顱中窩，顱后窩骨折。顱底骨折是由于多種原因造成顱底基礎(chǔ)薄弱的區(qū)域發(fā)生的骨折，顱底骨折大多顱蓋和顱底的聯(lián)合骨折，絕大多數(shù)為線性骨折。顱底骨折發(fā)生的原因：一，顱蓋骨折延伸而來。二，暴力作用于附近的顱底平面。三，頭部擠壓傷，暴力使顱骨骨面彎曲變形所致。四，個別情況下，垂直方向沖擊頭頂部或從高處墜落時臀部著地。按其解剖部位分為顱前窩骨折，顱中窩骨折，顱后窩骨折。顱底骨折一般為閉合性損傷，骨折本身無需特殊處理，主要針對顱內(nèi)顱底嚴(yán)重的并發(fā)癥及預(yù)防感染，一般預(yù)后較佳。
  語音時長 1:20”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 5091次

• 顱底骨折屬于什么
  病情分析：顱底骨折是屬于顱腦外傷的一種，屬于開放性顱腦損傷，通過鼻腔、口腔或者耳漏跟外界相通。如果骨折嚴(yán)重有可能會導(dǎo)致顱內(nèi)損傷出血而有生命危險，如果細(xì)菌通過開放性傷口進(jìn)入顱內(nèi)有可能會導(dǎo)致顱內(nèi)感染。意見建議：要診斷顱底骨折，建議去醫(yī)院查顱腦或者顱底的CT，再結(jié)合臨床病史癥狀體征，才能夠明確診斷。單純的顱底骨折，一般通過感染、止血、消腫止痛等方法對癥處理。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2021-04-07 3802次

• 顱底骨折屬于什么骨折
  顱底骨折屬于顱骨骨折的一種類型，顱底骨折之所以比較特殊，是區(qū)別于單純的線性骨折，顱底骨折往往合并有腦積液的耳漏鼻漏，需要進(jìn)行預(yù)防感染等治療，四周以上不愈合的患者需要修補(bǔ)手術(shù)，食物以清淡易消化，流質(zhì)半流質(zhì)為主。
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 2903次

• 顱底骨折屬于什么
  顱底骨折在臨床上是屬于神經(jīng)外科的疾病，雖然它的本質(zhì)是骨折，但是常常伴有腦外傷一系列復(fù)合的損傷，比如顱骨骨折，腦出血、硬膜下出血、硬膜外出血、視網(wǎng)膜下腔出血等等一系列的損傷。顱底骨折大多數(shù)是線形骨折，個別為凹陷型的骨折，按其發(fā)生部位分為顱前窩、顱中窩、顱后窩的骨折，顱骨的骨折是由于多種原因造成的，顱底
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 102次

• 顱底骨折觀察什么
  針對顱底骨折的病人在護(hù)理的時候要注意觀察以下幾點(diǎn)：第一、是觀察腦積液有無鼻漏或者耳漏，因為顱底骨折的時候可以有腦積液滲透出來，而通過體表的一些管道漏到外面，比如腦積液的鼻漏或耳漏，在這個時候，一是要觀察有沒有露出，二是要觀察腦脊液的顏色還有漏出的量，這個要及時告知醫(yī)生。第二、要觀察有無發(fā)熱，發(fā)熱是這
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 128次