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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動(dòng)態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個(gè)特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來，這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個(gè)部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34640次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候，首先我們要考慮兩個(gè)因素，一個(gè)是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個(gè)就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個(gè)結(jié)節(jié)的大小，對(duì)于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會(huì)，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會(huì)遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個(gè)時(shí)候我們可能做三個(gè)月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時(shí)候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個(gè)結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個(gè)增大的趨勢(shì)了，在這個(gè)時(shí)候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對(duì)于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢(shì)，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個(gè)患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個(gè)結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對(duì)于一個(gè)以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個(gè)時(shí)候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對(duì)于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個(gè)是我們要明確病史，另外一個(gè)，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個(gè)，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時(shí)候還會(huì)是一個(gè)，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個(gè)確診作用，可能更多的時(shí)候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38769次

• 肺部結(jié)節(jié)有毛刺
  肺部結(jié)節(jié)有毛刺不排除肺部腫瘤，炎癥，結(jié)核等，建議患者可以查一下腫瘤標(biāo)志物，痰脫落細(xì)胞檢查，血常規(guī)的實(shí)驗(yàn)等等，必要的時(shí)候可以做肺纖維支氣管鏡檢或肺穿刺活檢，來明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，對(duì)癥治療。平時(shí)患者要及時(shí)的加減衣物，注意避免感冒，飲食營養(yǎng)，糾正不良的生活習(xí)慣，比如煙酒等，患者在平時(shí)生活中最好要戒煙。煙里面是含有很多有害成分的，比如一氧化碳，焦油，尼古丁等，所以患者應(yīng)該盡早地戒煙，防止抽煙導(dǎo)致患者的癥狀加重。一般來說患者平時(shí)生活中可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些營養(yǎng)價(jià)值比較高的食物來補(bǔ)充患者自身所需要的一些營養(yǎng)。當(dāng)然患者還應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉，通過體育鍛煉增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對(duì)疾病的抵抗力和免疫力。
  語音時(shí)長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 19629次

• 肺部有帶毛刺的結(jié)節(jié)是怎么回事
  出現(xiàn)這樣的情況要高度懷疑是肺癌，因?yàn)榉伟┙Y(jié)節(jié)就是有毛刺，而且與周圍的軟組織邊界不清，出現(xiàn)這樣的情況應(yīng)該早期的穿刺活檢，明確到底是不是肺癌。可以根據(jù)臨床癥狀比如說有咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、氣急，而且嚴(yán)重，因?yàn)槟[瘤會(huì)侵犯聲帶，導(dǎo)致聲音嘶啞、聲帶麻痹，所以會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀。檢查主要是根據(jù)x線、ct、支氣管鏡或者細(xì)胞學(xué)檢查，有的如是比較大可以進(jìn)行開胸探查。對(duì)于這個(gè)疾病要良好的預(yù)防，平時(shí)最好避免電離輻射，不要抽煙，而且要遠(yuǎn)離大氣污染區(qū)，也不要過度的接觸砷或者石棉這些化學(xué)材料。
  語音時(shí)長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-05 8403次

• 肺部上有結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：肺部上有結(jié)節(jié)，需要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林這類藥物抗炎治療促進(jìn)結(jié)節(jié)吸收。如果用藥治療效果不佳，或者結(jié)節(jié)體積過大導(dǎo)致人出現(xiàn)咳痰，咳血，胸痛癥狀，一般需要通過外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。意見建議：肺部上有結(jié)節(jié)通常需要積極預(yù)防呼吸道梗阻類疾病，和呼吸道感染類疾病。在康復(fù)期間，應(yīng)當(dāng)清淡飲食忌口辛辣油膩刺激性的食物。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-12-31 1002次

• 發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，一般情況下需要積極治療引起肺部結(jié)節(jié)的疾病。例如肺部感染引起的肺部結(jié)節(jié)，需正確使用阿莫西林，頭孢拉定，頭孢地尼，羅紅霉素，阿奇霉素這類藥物抗炎抗感染治療，然后適當(dāng)吸氧。意見建議：肺部有結(jié)節(jié)，在平時(shí)生活中要預(yù)防肺部外傷，呼吸道梗阻，胸膜炎等疾病。治療期間，定期就醫(yī)完善肺部影像學(xué)檢查，和肺功能檢查，了解疾病的康復(fù)情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-01-09 801次

• 肺部結(jié)節(jié)帶毛刺怎么辦
  如果肺部的結(jié)節(jié)，但有毛刺要高度懷疑他是不是惡性腫瘤，所以我們對(duì)節(jié)節(jié)應(yīng)該先做穿刺活檢。穿刺活檢如果是結(jié)節(jié)的位置較深，可以通過做纖支鏡，或者使用切除活檢進(jìn)行確診。同時(shí)我們也可以考慮自身的臨床癥狀和體征，比如說有胸悶，胸痛，發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難這些，就要將這個(gè)結(jié)節(jié)早期的切除。帶毛刺的結(jié)節(jié)我們通常是通過病理
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 156次

• 肺部結(jié)節(jié)有毛刺
  肺部結(jié)節(jié)伴有毛刺是醫(yī)學(xué)影像上的一種表現(xiàn)，可能指向良性病變，也可能是惡性腫瘤的早期信號(hào)。針對(duì)此類情況，應(yīng)細(xì)致分析癥狀、進(jìn)行進(jìn)一步檢查，并根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)制定相應(yīng)的治療方案。肺部結(jié)節(jié)有毛刺，即在CT等影像學(xué)檢查中，結(jié)節(jié)邊緣呈現(xiàn)出不規(guī)則、細(xì)小突起的特
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次