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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9474次

• 怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤

  我們?cè)\斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個(gè)就是CT。在腫瘤較小的時(shí)候，胃鏡它就能看到黏膜下一個(gè)凸起，一個(gè)小的凸起。這個(gè)在查體的時(shí)候，有的時(shí)候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個(gè)小的凸起，那么這底下往往就是一個(gè)小的間質(zhì)瘤。如果一個(gè)較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長(zhǎng)，那么突破黏膜了，就會(huì)形成一個(gè)典型的火山口一樣的一個(gè)表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當(dāng)然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們?cè)\斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長(zhǎng)到一定的程度，它有沒(méi)有向外生長(zhǎng)，就是向漿膜面生長(zhǎng)傾向，以及腫瘤和周圍的一些關(guān)系。

  

  01:16
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8945次

• 胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)查怎么復(fù)查
  胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)查的策略，一般是取決于胃腸道間質(zhì)瘤的危險(xiǎn)度分級(jí)，一般情況下對(duì)于低危的患者要連續(xù)復(fù)查5年，一般是每6月復(fù)查1次。而對(duì)于中高危的患者一般是在前3年要每3個(gè)月復(fù)查1次，后2年每6個(gè)月復(fù)查1次，對(duì)于檢查的項(xiàng)目一般要做腹部的增強(qiáng)CT。大多數(shù)胃腸道的間質(zhì)瘤一般比較小時(shí)通常沒(méi)有癥狀，常常是在體檢，胃鏡檢查或者是CT檢查時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)，對(duì)于懷疑胃腸道間質(zhì)瘤的治療原則，一般是如果能達(dá)到根治性的切除，建議首選外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-11-18 3665次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要復(fù)查嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤屬于低度惡性腫瘤，因此復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移是這個(gè)腫瘤的一個(gè)特點(diǎn)，術(shù)后也需要定期的復(fù)查。兩年之內(nèi)，三個(gè)月就要復(fù)查一次。兩年到五年，半年復(fù)查一次。五年以后，可以考慮一年復(fù)查一次。復(fù)查項(xiàng)目主要包括胃鏡，胸腹部CT，肝膽胰脾彩超，腫瘤指標(biāo)等等。主要評(píng)估患者是否有局部的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，早期的給予對(duì)癥支持處理，常常能夠取得較好的臨床效果，大部分這個(gè)腫瘤給予手術(shù)切除以后能夠取得較好的效果，輔助靶向治療可以降低患者復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的概率，以取得更好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-20 3086次

• 胃腸道間質(zhì)瘤多久復(fù)查
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者在術(shù)后5年內(nèi)每3~6個(gè)月要到醫(yī)院復(fù)查一次，之后每年到醫(yī)院復(fù)查一次。胃腸道間質(zhì)瘤的常見(jiàn)癥狀主要有消化道出血，吞咽困難，進(jìn)食梗阻，腹痛，腹脹，腸梗阻等。意見(jiàn)建議：患者術(shù)后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服舒尼替尼等藥物進(jìn)行輔助治療。患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不暴飲暴食，不吃辛辣刺激性的食物，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 3602次

• 胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)查怎么復(fù)查
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者治療主要以手術(shù)切除腫瘤為主。患者在手術(shù)后要定期到醫(yī)院做腹部ct檢查，最好是每3~5個(gè)月復(fù)查一次，目的是避免出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移而未得到及時(shí)的治療。意見(jiàn)建議：患者的術(shù)后要選擇營(yíng)養(yǎng)豐富，容易消化的食物，減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，不吃生冷，油膩，刺激性的食物，忌煙酒。保證充足的睡眠，不可過(guò)度勞累。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1402次

• 胃腸道間質(zhì)瘤多久復(fù)查
  胃腸道間質(zhì)瘤患者一般需要3~6個(gè)月的時(shí)間復(fù)查一次。患者在治療結(jié)束后半年時(shí)間內(nèi)應(yīng)每三個(gè)月復(fù)查一次，如果沒(méi)有異常情況，可延長(zhǎng)到6個(gè)月復(fù)查一次。胃腸道間質(zhì)瘤患者可根據(jù)瘤體選擇手術(shù)切除以及保守治療等多種方法進(jìn)行緩解，癥狀嚴(yán)重的患者最好選擇手術(shù)切除的
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來(lái)源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見(jiàn)的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次