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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 8073次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 17351次

• 呼吸衰竭如何分級
  呼吸衰竭根據氧合的情況可以分為三級，從一級到三級，氧合指數逐漸降低，病情也越來越嚴重。呼吸衰竭是一類呼吸系統的疾病，主要是由于各種病因所導致的呼吸功能障礙，從而引起缺氧或者是二氧化碳的潴留。呼吸衰竭的患者往往會有明顯的胸悶氣喘，呼吸困難的表現，嚴重的缺氧或者是二氧化碳潴留的情況下，會影響到意識，使患者出現嗜睡，昏睡，甚至是昏迷的情況，嚴重的缺氧會導致器官功能障礙甚至衰竭。在治療上首先是病因治療，另外就是癥狀的對癥支持治療，其中最重要的一點就是呼吸功能支持。
  語音時長 01:10”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-12-23 4721次

• 呼吸衰竭是如何分級的
  呼吸衰竭其分級主要是依據動脈血氣分析，在臨床中其分級根據海平面標準大氣壓下，平靜呼吸，室內空氣時測血氧分壓低于60mmHg，此時為一型呼吸衰竭。而對于二型呼吸衰竭則為氧分壓低于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg時為二型呼吸衰竭。在臨床中對于呼吸衰竭，其治療主要是根據其分型來定。對于一型呼吸衰竭，其治療主要是予以糾正低氧血癥，預防多臟器功能衰竭，并治療引起呼吸衰竭的病因。而對于二型呼吸衰竭治療在臨床中則主要是予以改善肺通氣，促進二氧化碳排出，并治療引起二型呼吸衰竭的病因，必要時可以予以機械通氣治療。
  語音時長 01:17”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-12-20 4761次

• 呼吸衰竭如何分級？
  病情分析：呼吸衰竭根據血氧分壓及二氧化碳分壓，可分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭與二型呼吸衰竭需要血氧分壓均低于60毫米汞柱，而二氧化碳分壓一型呼吸衰竭正常或低于正常，二型呼吸衰竭時則高于50毫米汞柱。意見建議：確診為呼吸衰竭后，我們要積極的治療原發病，同時要給予吸氧，一型呼吸衰竭我們可以考慮使用無創呼吸機，二型呼吸衰竭的患者我們首選無創呼吸機，無效的情況下我們可以考慮有創呼吸機的治療。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-06-30 1502次

• 呼吸衰竭怎樣分級
  呼吸衰竭可以分為兩種類型，一型的呼吸衰竭以缺氧為主要癥狀，沒有二氧化碳潴留。可見于換氣功能障礙，血流通氣比例失調，彌散功能損害和肺動靜脈分流的患者，二型呼吸衰竭是由于肺泡通氣不足，導致缺氧和二氧化碳潴留，單純通氣不足，缺氧和二氧化碳潴留是同時存在的。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-28 2101次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應超過30%
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 227次

• 急性呼吸衰竭如何吸氧
  急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻導管，吸氧濃度應低于70%。應該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘，如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧，保證氧飽和度的快速上升，糾正缺氧，一旦穩定后要初步降低吸氧濃度，維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時采用呼氣末正壓通氣。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-09 2023次