腦梗死急性期血壓的調控要根據具體的情況來制定，比如說患者在腦梗死急性期4.5個小時之內，準備選擇阿替普酶溶栓治療。像這種情況，在溶栓之前一定要將高壓控制在180mmHg以內，低壓控制在105mmHg以內，并且在溶栓之后的24小時之內，也需要將血壓控制在這個標準之內。
但是如果腦梗死的患者，雖在發病的急性期，并不選擇靜脈溶栓治療，而是選擇血管內治療，就需要將高壓控制在180mmHg以內，低壓需要控制在100mmHg以內。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
腦梗死急性期該如何調控血壓
戴軍副主任醫師
黃石市中心醫院 神經內科
2020-01-08 3581次
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腦梗死急性期治療方法腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因為腦部血液循環障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區域性壞死或軟化，從而引起神經功能缺損的一種疾病。腦梗死的發病往往比較急，常常在數分鐘、數小時或者數天內達到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據病因來分型、分期，實施個體化和整體化的治療措施。對于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發病在4.5個小時以內的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內靜脈推注，剩余的90%持續靜滴1小時。在用藥期間及用藥的24小時內，應當嚴密監測患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達到神經功能完全恢復的效果。
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吳燕敏
副主任醫師漳州市醫院
2020-03-16 4576次
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腦血栓形成的急性期該如何治療腦血栓形成是缺血性腦卒中常見的臨床類型，腦血栓形成急性期的治療要盡早開始，盡快恢復和改善腦局部缺血區供血，最大限度爭取神經細胞存活，減少腦組織損傷，降低致殘率和病死率。在腦血栓形成發病的6小時內是腦血栓形成治療的理想時機。此時發病時間短，腦組織損傷少，病變面積相對比較小，在這個時間內應盡快趕到醫院，進行靜脈溶栓或者動脈取栓治療，幫助堵塞的腦血管盡可能恢復暢通，盡量減少腦細胞死亡，降低后遺癥的嚴重程度。在腦血栓形成的6小時到2周的時間內，仍是治療的關鍵時期，此時腦組織已經局部壞死，治療的主要目的是防止進一步壞死。治療措施以改善血流狀態，保護壞死區域周邊腦組織，改善腦循環為主，可以遵醫囑使用益氣活血、化瘀通絡的中成藥來改善，比如同仁堂化瘀丸，其可改善微循環障礙、血液流變性，減輕炎癥反應，同時還能抑制血小板聚集，減輕患者神經功能缺損程度。此外腦血栓容易復發，后期要注意保持健康的生活方式，定期復查，做好康復訓練，預防腦血栓復發。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
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杜志剛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院
2023-02-23 34973次
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腦梗死急性期治療第一點，如果患者能在靜脈溶栓的時間窗以內，可以進行靜脈溶栓治療，一般是發病四個半小時以內，這是國內國際上非常推薦的治療方式，有些患者是能明顯獲益的。應用藥物一定要注意有可能有出血的不良傾向，需要權衡利弊的。第二點，是進行介入手術治療，通過動脈取栓的方式達到血管的再通，也有嚴格的時間窗，手術難度也比較大。第三點，如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死，在急性期通常需要應用抗血小板聚集的藥物，應用他汀類的藥物進行治療。同時要輔助應用活血化瘀、改善循環的藥物。另外，只要病情穩定，一定要盡快康復治療。語音時長 01:09”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
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如何發現超急性期腦梗死超急性期腦梗死，是指患者發病時間在六小時之內，患者發生腦梗死時，可以表現為突然出現一側肢體無力，或者是感覺障礙，也可以出現語言功能障礙，包括說話不清或者是構音障礙，也可能會突然出現頭暈，平衡失調，共濟障礙，可以出現吞咽困難和飲水嗆咳。如果出現上述癥狀時，要及時到醫院檢查顱腦CT或者是顱腦核磁以明確，首先要排除腦出血，如果排除腦出血時，必要的情況下適合溶栓時，要考慮靜脈溶栓治療，不適合溶栓的情況下，盡早應用阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板凝集治療。語音時長 01:12”
袁俊麗
主任醫師邯鄲市第一醫院
2019-12-28 2752次
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腦梗死急性期該如何調控血壓病情分析：腦梗死急性期不推薦積極降血壓治療，除非血壓超過220 /120毫米汞柱。腦梗死急性期會出現腦水腫，顱內壓增高，灌注壓下降，需要有較高的血壓來維持腦部血供，如果過度降壓會出現加重腦梗死的現象。意見建議：急性腦梗死患者建議去神經內科就診，檢查頭顱核磁共振和血管成像，進一步評估腦血管情況。如果有大動脈的閉塞或嚴重狹窄，不建議積極降壓治療。
張捷
副主任醫師福州市第四醫院
2020-06-22 1502次
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如何發現超急性期腦梗死病情分析：如果病人出現以下征兆，應該考慮超急性期的腦梗死，如一側肢體的麻木無力，口角麻木，言語不清，言語不能，視物模糊，視力下降，反應遲鈍，幾率下降，短暫性記憶力喪失，頭暈頭疼，惡心嘔吐，精神癥狀，意識模糊，或者意識喪失等。意見建議：積極的預防治療高血壓，高血脂，高血糖，防止心臟病，控制體重，戒煙戒酒，適當的運動，增強體質，低鹽低脂低糖飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，多進食谷類，麥類，牛奶，雞蛋，豆制品，瘦肉等，少吃動物油脂和動物內臟。
劉紅梅
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-09 838次
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什么是亞急性期腦梗死亞急性期腦梗死是指腦梗死發病后的一段時間，通常為發病后的數天至數周內，這一階段的病情相對穩定，但仍是治療的關鍵時期。一、病理特點亞急性期腦梗死時，腦組織開始嘗試修復，但梗死區域的神經細胞已經受損，難以完全恢復。此時，治療重點是防止梗死范圍擴
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
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