在丹東，越來越多的市民開始關注牙齒健康與美觀，牙齒矯正(正畸)已成為改善笑容、提升自信的熱門選擇。然而，每當走進口腔科診室，不少人都會忐忑地問出同一個問題：“醫生，我做牙齒矯正，是不是一定要拔牙?”

拔牙聽起來讓人望而生畏，也成為不少患者猶豫是否矯正的重要原因。那么，牙齒矯正真的必須拔牙嗎?哪些情況下非拔不可?今天，我們就來為你揭開正畸拔牙的“神秘面紗”。

一、牙齒矯正≠必須拔牙!70%的人需要，但不是全部

首先，要打破一個誤區：牙齒矯正并不等于必須拔牙。

根據臨床統計，大約70%的正畸患者在治療過程中需要拔牙，但這意味著仍有30%的患者可以通過其他方式獲得矯正所需的空間。是否拔牙，完全取決于個人的口腔情況。

拔牙的主要目的是為牙齒移動騰出空間。當牙弓長度不足以容納所有牙齒時，如果不拔牙，強行排齊可能導致牙齒前突、牙齦萎縮，甚至影響面部輪廓。因此，拔牙是正畸治療中一種科學、嚴謹的手段，而非“標配”。

二、這4種情況，醫生通常建議必須拔牙!

雖然不是人人都要拔牙，但以下4種情況，丹東市第一醫院口腔科專家提醒：拔牙往往是必要的選擇，否則可能影響矯正效果甚至口腔健康。

1. 牙列嚴重擁擠

這是最常見的拔牙指征。當你的牙齒排列非?；靵y，牙弓空間嚴重不足時，僅靠“片切”(鄰面去釉)或擴弓無法提供足夠的間隙。

怎么辦?

醫生通常會選擇拔除功能較小的第一前磨牙(位于虎牙和磨牙之間)，這類牙齒咀嚼功能較弱，拔除后對整體咬合影響小，且位置居中，便于其他牙齒整體移動。

2. 牙齒前突(“齙牙”)

如果你的上牙或上下牙都明顯前突，導致嘴唇外翻、側臉凸出，影響面部美觀，這時拔牙就非常關鍵。

為什么?

通過拔除前磨牙，可以為前牙提供向后移動的空間，從而內收前牙，改善“突嘴”問題，讓側臉線條更柔和自然。這種方案在安氏II類錯頜畸形中尤為常見。

3. 存在阻生智齒，影響矯正效果

很多人以為智齒不疼就不用管，但在正畸治療中，阻生智齒(橫向或斜向生長的智齒)是“隱形殺手”。

它們可能頂住前方的第二磨牙，導致鄰牙齲壞或牙根吸收，更可怕的是，它們在矯正結束后“偷偷發力”，把原本排齊的牙齒再次頂歪，導致矯正復發!

建議：

青少年在正畸前應拍攝全景片，評估智齒位置。若存在阻生風險，醫生通常會建議提前拔除，以防后患。

4. 深覆蓋、深覆合等咬合異常

嚴重的深覆蓋(上前牙蓋住下前牙過多)或深覆合(上下牙咬合時垂直覆蓋過深)，不僅影響咀嚼功能，還可能導致下牙咬傷上顎。

這類問題往往需要通過拔牙來調整上下牙列的前后關系，協調咬合，避免牙齒過度磨損和顳下頜關節問題。

三、不拔牙?這些替代方案了解一下!

如果你實在抗拒拔牙，也別慌!現代正畸技術提供了多種替代方案：

片切(鄰面去釉)：在牙齒鄰接面少量磨除0.5-1mm的牙釉質，為牙齒移動騰出空間，適用于輕度擁擠。

擴弓治療：通過矯治器擴大牙弓寬度，增加牙弓容積，適合牙弓狹窄的患者。

推磨牙向后：利用矯治器將后牙向后移動，騰出前牙空間，適合部分中度擁擠者。

但需注意：這些方法有適應癥限制，牙齒過于擁擠或前突明顯時，拔牙仍是更安全、穩定的選擇。

四、正畸拔牙會影響健康嗎?安全嗎?

很多患者擔心：拔牙會不會導致臉塌、牙縫變大、影響咀嚼?

答案是：不會!

正畸拔牙通常是上下左右對稱拔除，如四顆第一前磨牙，保證牙齒排列對稱、咬合穩定。

拔除的是功能較小的牙齒，不會影響咀嚼功能。

專業正畸醫生會根據你的面部結構、牙齒情況制定個性化方案，確保拔牙后面部輪廓更協調，而非“凹陷”。

五、丹東正畸小貼士：暑期優惠進行中!

值得一提的是，丹東市第一醫院六道口院區口腔科在暑期推出了多項正畸優惠活動(2025年7月1日-8月31日)，包括：

固定托槽矯正 5600元起

隱形矯正 15600元起

免檢查費、方案設計費、數字化掃描費(價值超1200元)

雖然暑期活動已結束，但建議有矯正需求的市民盡早預約面診，通過專業檢查(如X光片、口掃)明確是否需要拔牙，制定科學矯治方案。

結語

牙齒矯正是否需要拔牙，沒有標準答案，只有個性化方案。在丹東，選擇正規醫院、經驗豐富的正畸醫生，才能確保你的矯正之路安全、高效、美觀。

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