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• 支氣管擴(kuò)張怎樣確診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12782次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因為把反復(fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18872次

• 支氣管擴(kuò)張是看哪個科
  如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰、咳血的癥狀，而且多有結(jié)核、肺炎、麻疹、百日咳等，肺部聞及固定性濕羅音，查體看見了杵狀指，肺CT提示了硬結(jié)癥和雙軌征改變，我們考慮為支氣管擴(kuò)張。患者出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰、發(fā)熱、急性感染癥狀，我們需要掛呼吸內(nèi)科進(jìn)一步治療。如果患者出現(xiàn)了咳血，通過咳血治療包括使用垂體后葉素等相關(guān)治療后，患者仍有大量的咳血，我們需要介入治療時，需要掛介入科。如果經(jīng)介入治療患者咳血仍未好轉(zhuǎn)，我們需要考慮手術(shù)治療時，我們需要掛胸外科。所以支氣管擴(kuò)張不同的時期我們要掛不同的科室進(jìn)行進(jìn)一步的診療。
  語音時長 1:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 2277次

• 胸片怎么看支氣管擴(kuò)張
  對于支氣管擴(kuò)張的一些影像學(xué)檢查，對胸片和CT有一個非常常規(guī)的判斷，也就是說在胸片上可以看到局部會出現(xiàn)一個高信號影，同時可能伴隨有胸腔積液，肋膈角消失。這就說明是支氣管擴(kuò)張所導(dǎo)致的胸腔的滲液，大部分是因為毛細(xì)血管的通透性增加，或者是有破損出現(xiàn)了胸腔積血。另外一種就是說在胸片上可以看到平常的肺紋理增多，可以看到略微的支氣管有擴(kuò)張，但是相對于CT來講沒有那么清楚，更加推薦的是根據(jù)CT的檢查結(jié)果來確診。支氣管擴(kuò)張采用高分辨率的CT可以進(jìn)行確診，在治療方面應(yīng)該對癥處理以及使用抗生素控制感染。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 4139次

• 支氣管擴(kuò)張看哪個科
  病情分析：支氣管擴(kuò)張一般有咳嗽和大量膿痰以及反復(fù)咳血的癥狀，形成支氣管的原因是由于肺部的組織或者支氣管，由于多種原因?qū)е铝搜装Y和纖維化，使支氣管周圍的肌肉組織遭到破壞，失去彈性的狀況。意見建議：有支氣管擴(kuò)張的狀況，應(yīng)該到醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)行檢查，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-07 1901次

• 支氣管擴(kuò)張看什么科
  支氣管擴(kuò)張應(yīng)該去看呼吸科，是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者平時要注意休息，多喝水，避免呼吸道的感染。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1803次

• 支氣管擴(kuò)張應(yīng)看什么科
  支氣管擴(kuò)張應(yīng)該看呼吸內(nèi)科。支氣管擴(kuò)張是呼吸內(nèi)科一種常見的疾病，這種疾病往往是慢性的，而且可能會是逐漸進(jìn)展，病人往往會出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，咳膿性痰，胸悶的情況，甚至可以伴隨有咯血的癥狀。支氣管擴(kuò)張的晚期還會出現(xiàn)慢性呼吸衰竭，慢性肺源性心臟病相關(guān)的并發(fā)癥，甚至可以影響到患者的壽命。支氣管擴(kuò)張在感染的時候，也
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 325次

• 支氣管擴(kuò)張該看什么科
  支氣管擴(kuò)張應(yīng)該看呼吸內(nèi)科。支氣管擴(kuò)張是呼吸內(nèi)科一種常見的疾病，這種疾病的病因，可能是由于兒童時期反復(fù)的合呼吸道感染導(dǎo)致的，也可能會繼發(fā)于肺結(jié)核的情況，另外有些結(jié)締組織病，也可能會繼發(fā)支氣管擴(kuò)張的情況。支氣管擴(kuò)張的患者往往會表現(xiàn)為咳嗽，咳膿性痰，胸悶的癥狀，有的時候還會出現(xiàn)咯血的情況。支氣管擴(kuò)張的患者
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 56次