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• 血液透析過程中為什么會出現(xiàn)房顫

  血液透析是我們對于慢性腎功能衰竭患者后期一個有效治療方法，但這種方法也需要一個恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｈ绻磺‘?dāng)?shù)闹委煼桨福蛘呤轻槍Σ磺‘?dāng)?shù)娜巳海矔霈F(xiàn)一些所謂的并發(fā)癥。其中心律失常也是一個常見的并發(fā)癥，心律失常里面最常見就是房顫。之所以出現(xiàn)房顫會有幾種原因：第一，因為在透析階段，病人可能會出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，而導(dǎo)致房顫。第二，對于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長期心功能不好，心肌缺血，在治療過程中會加重心肌缺血，也可以誘發(fā)房顫。這是最常見的兩種原因。

  

  01:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6424次

• 眼袋為什么會出現(xiàn)

  眼袋就是下眼皮位置鼓出的包，形成的原因其實也比較復(fù)雜，一個是先天性的結(jié)構(gòu)，包括眼眶的結(jié)構(gòu)、眼球的突出度、眶內(nèi)脂肪特別多，往外鼓。還有一個就是下眼皮筋膜和肌肉的松弛度。一般先天性的眼袋，就是年輕人出現(xiàn)的眼袋，一般不伴有下眼皮松弛，只是脂肪多，所以治療以去除眼袋脂肪為主，通常可以做內(nèi)切口手術(shù)，在眼內(nèi)做一個小切口，把里邊的多余的脂肪掏出來一部分，就比較好看了，就能解決眼袋的問題了。年紀(jì)大一點的人會逐漸出現(xiàn)眼袋，多伴有眼皮松弛，需要用外切口的方法，除了去除脂肪，還可以收緊皮膚，去除多余的皮膚，達(dá)到比較好的效果。

  

  01:20
  周常青 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-03 2774次

• 透析時為什么會出現(xiàn)低血壓？
  透析中最主要的并發(fā)癥之一是癥狀性低血壓，發(fā)生率大約在20%到40%，出現(xiàn)癥狀性低血壓的原因有：（1）有效血容量的減少。（2）透析中除水低于干體重，除水速度過快。（3）血漿滲透壓的變化，在透析中由于清除尿素、肌酐等溶質(zhì)，血漿滲透壓迅速下降，并與血管外液形成滲透壓梯度，驅(qū)使水分移向組織間或細(xì)胞內(nèi)，有效血容量減少，導(dǎo)致血壓下降。（4）醋酸鹽的毒性作用。（5）自主神經(jīng)功能紊亂。
  語音時長 1:15”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 5884次

• 血液透析中為什么會出現(xiàn)低血壓
  血液透析中，有些患者如果脫水量較多，或者脫水速度過快時，都會導(dǎo)致患者有效的血容量降低，最終導(dǎo)致患者低血壓。另外，透析當(dāng)中，由于溶質(zhì)的清除，可以造成患者血漿膠體滲透壓較前迅速的下降，進(jìn)而也可以引起患者有效血容量的減少，最終也可以導(dǎo)致患者低血壓的情況發(fā)生。另外，有些透析的患者長期透析，可以發(fā)生自主神經(jīng)功能的紊亂，有研究發(fā)現(xiàn)透析患者的自主神經(jīng)功能紊亂，可以主要表現(xiàn)在患者的頸動脈和主動脈的壓力感受器，它的感受器發(fā)射弧可以引起缺陷。
  語音時長 01:13”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-05 3066次

• 血液透析中為什么會出現(xiàn)低血壓
  病情分析：血液透析，是把血從身體內(nèi)引流到身體外，在這個過程中，就直接降低了身體內(nèi)的有效血容量。而血容量是構(gòu)成血壓的很重要的一個元素，血容量降低了，那血壓就很可能會下降。意見建議：在透析中如果輕度偏低，可以暫時先不予處理，減少透析液的速度，并且觀察患者是否能夠自行提升血壓。嚴(yán)重的情況下要盡量減少透析液的液體量，必要時要開放患者的靜脈通道，給予靜點血管活性的藥物提升血壓，可以應(yīng)用的藥物有多巴胺，去甲腎上腺素，多巴酚丁胺。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 1303次

• 為什么會出現(xiàn)低血壓
  病情分析：誘發(fā)低血壓出現(xiàn)的原因有很多，主要分為病理性因素及生理性因素。從病理角度來講分為三個方面，第一，心肌收縮力下降，如心肌梗死，心肌炎。第二，循環(huán)血容量不足，有活動性消化道出血，第三，外周血管擴(kuò)張，如重癥感染。生理性因素主要是和體位相關(guān)，如體位性低血壓。意見建議：如果患者突發(fā)低血壓，一定要加以重視，完善檢查，建議完善血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，血脂，血糖，甲狀腺功能，心電圖，心臟超聲等檢查進(jìn)一步明確病因。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-21 901次

• 透析時為什么會出現(xiàn)低血壓？
  透析中最主要的并發(fā)癥之一是癥狀性低血壓，發(fā)生率大約在20%到40%，出現(xiàn)癥狀性低血壓的原因有：（1）有效血容量的減少。（2）透析中除水低于干體重，除水速度過快。（3）血漿滲透壓的變化，在透析中由于清除尿素、肌酐等溶質(zhì)，血漿滲透壓迅速下降，并與血管外液形成滲透壓梯度，驅(qū)使水分移向組織間或細(xì)胞內(nèi)，有效血
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 172次

• 透析患者為什么會出現(xiàn)腹水
  透析患者出現(xiàn)腹水主要原因有以下幾項。第一、與血透相關(guān)的腹水，診斷時要首先排除充血性心衰、肝硬化和低蛋白血癥等常見原因，其出現(xiàn)原因可能同慢性水潴留及尿毒癥毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，腹水出現(xiàn)后可進(jìn)一步引起嚴(yán)重厭食和危急生命的惡病質(zhì)，采用血液透析有助于減少腹水。第二、肝硬化腹水，可發(fā)生在腎衰之前，也可在維持
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 547次