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幾期腎功能衰竭開始透析

腎功能衰竭患者在病情發展到一定階段時,通常需要進行透析治療。一般來說,當腎病進入第四期,即腎小球濾過率(GFR)下降至15-30mL/min時,醫生會建議開始進行透析準備;而當進入第五期,即終末期腎病(GFR小于15mL/min),透析治療就必不可少了。

透析是通過機器幫助腎臟排除體內多余的水分和毒素,以維持體內環境的穩定。對于腎功能衰竭患者,透析可以顯著延長生存期并提高生活質量。

透析的時機

1、腎功能持續下降:當腎小球濾過率持續下降,身體無法有效排除廢物時,透析成為必要。

2、嚴重的電解質紊亂:如高鉀血癥等危及生命的電解質紊亂,急需透析以穩定病情。

3、藥物難以控制的高血壓:腎功能衰竭常伴隨高血壓,當藥物(如ACE抑制劑、ARB類藥物、鈣通道阻滯劑等)無法有效控制時,透析可幫助穩定血壓。

4、嚴重的酸中毒:腎功能衰竭可能導致酸中毒,當藥物(如碳酸氫鈉)治療無效時,需透析糾正。

5、尿毒癥癥狀:如惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等,經藥物治療(如止吐藥、抗組胺藥物等)無效時,透析可顯著改善癥狀。

腎功能衰竭的透析治療是一個復雜的決策過程,需要綜合考慮患者的具體病情和醫生的建議。及時的透析治療能夠顯著改善患者的生活質量,并延長生存期。

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