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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51439次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12689次

• 感染新冠病毒有痰嗎
  感染新型冠狀病毒是有可能會出現咳痰，痰是呼吸道的分泌物，這種病毒感染會導致呼吸道黏膜炎癥病變，會出現明顯的咳嗽，有部分患者會出現較為嚴重的咳痰癥狀，所以要重視止咳化痰等對癥支持治療。這樣對于暢通呼吸道還是很有幫助的，也可以大大降低肺部感染的概率。感染新型冠狀病毒首先需要進行隔離治療，給予抗病毒，清熱解毒等治療，大多數患者預后還是比較好。如果合并較為嚴重的并發癥，就需要及時的轉入重癥監護室進行治療，這種病毒主要是通過呼吸道飛沫以及密切接觸進行傳染，所以預防這種疾病的發生也是非常重要的。
  語音時長 01:18”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-21 15112次

• 新冠病毒咳嗽有痰嗎
  一般情況下，出現了新型冠狀病毒的感染多數患者會出現干咳、發燒和乏力的表現，很少會出現咳嗽有痰的癥狀，但是不排除少部分的患者會出現咳嗽有痰的現象。而且有感染新型冠狀病毒的患者雖然在初期是干咳的現象，這個時候到了后期也有可能會合并細菌感染的情況，也會出現咳嗽有痰的癥狀。一旦感染了新型冠狀病毒之后，去醫院做一下病毒核酸的檢測和胸部CT的檢查是可以幫助確診的。對于確診的病人必須住院進行隔離的觀察和治療，普通人員減少外出是預防傳染新型冠狀病毒肺炎最有效的措施之一，在不得不外出的情況下必須注意佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-02 10281次

• 新冠咳嗽有痰嗎
  病情分析：新冠指的是新型冠狀病毒感染，在早期以干咳為主要癥狀，痰也比較少，但是隨著病情的進展也會出現咳痰的情況。新型冠狀病毒感染的主要癥狀為干咳乏力，發熱等，輕癥的患者沒有肺炎表現，僅僅有乏力及發熱。意見建議：目前新型冠狀病毒，感染的主要治療是抗病毒以及對癥治療，另外還可以進行中醫治療，常選用連花清瘟膠囊、疏風解毒膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-18 6617次

• 咳嗽有黃痰是新冠病毒嗎
  病情分析：不確定。確診需要做病毒核酸檢測，咳嗽有黃痰不是新冠病毒感染的典型癥狀，當然如果新冠病毒感染的同時又合并了細菌感染，會出現咳嗽有黃痰的癥狀。意見建議：加強鍛煉身體，提高機體免疫力，勤洗手，每天家中都要通風換氣。保證充足睡眠，不要熬夜，避免著涼感冒，特別是老年人和有基礎疾病的人群要加強防護。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-06 4504次

• 新冠陽性咳嗽有痰是嚴重了嗎
  新冠陽性一般是指的新型冠狀病毒病原學檢測結果陽性，提示患新型冠狀病毒感染，患新型冠狀病毒感染咳嗽有痰通常是嚴重了。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-08 27596次

• 新冠有痰嚴重還是無痰嚴重
  新冠一般指新型冠狀病毒感染，無法明確回答新型冠狀病毒感染有痰嚴重還是無痰嚴重，這并不是新型冠狀病毒感染的典型癥狀，建議患者積極就診治療，切勿拖延時間，以免延誤病情。新型冠狀病毒感染有一定的潛伏期，目前多為2-4天。通常無癥狀者可僅表現為新型冠狀病毒抗原檢測呈陽性，但無發熱、咳嗽、疲勞、厭食、氣短、肌
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-21 0次