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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51435次

• 干咳嗽無痰是肺癌嗎

  咳嗽本身是一個人的正常生理反應(yīng)，比如氣道有炎癥，都會出現(xiàn)咳嗽。另外比如有誤吸也會出現(xiàn)咳嗽，咳嗽是保護(hù)反射。單純的咳嗽以后沒有痰，引起這種情況的原因太多了，和肺癌還掛不了鉤。要是這樣的話，那可能很多病人都可以判定為肺癌了。如果出現(xiàn)比較不能解釋的咳嗽，時間比較長，然后用藥不能緩解，一定要及時地去照胸部的CT，來確認(rèn)到底肺部有沒有問題。只有肺部有了問題，才能判定是肺癌引起的咳嗽，否則單純的咳嗽，我覺得不能夠和肺癌劃等號。

  

  01:03
  林鋼 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-15 13024次

• 白痰嚴(yán)重還是黃痰嚴(yán)重
  多數(shù)情況下黃痰比白痰嚴(yán)重，但是這種情況并不是絕對的。白痰通常情況下提示是病毒性的感染，而黃痰往往提示可能會是合并了細(xì)菌性的感染。比如急性氣管，支氣管炎的患者，往往會是咳白痰，如果患者出現(xiàn)了咳較多的黃膿痰，往往提示合并了細(xì)菌性的感染，比如合并了化膿性支氣管炎，或者合并了細(xì)菌性的肺炎。對于病毒性支氣管炎來說，通常情況下沒有必要進(jìn)行處理，病情就會自行的恢復(fù)；但是對于化膿性支氣管炎或者是細(xì)菌性肺炎，往往需要給予積極的抗感染治療病情才能夠恢復(fù)，所以黃痰多數(shù)情況下是比白痰嚴(yán)重的。但是需要指出的是，有些情況下病人即使咳白痰，病情也是比較嚴(yán)重的。比如有些嚴(yán)重的病毒性肺炎，就可以表現(xiàn)為咳白痰的情況，但是病人有可能會出現(xiàn)呼吸衰竭等相關(guān)的并發(fā)癥，甚至危及到患者的生命，甚至有些病毒性肺炎，比細(xì)菌性肺炎來得更加兇險。所以即使是咳白痰，也不一定代表病情比較輕，也有可能會是一些嚴(yán)重的疾病。
  語音時長 01:56”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-20 47218次

• 干咳無痰到有痰是不是嚴(yán)重了
  干咳無痰到有痰并不一定是病情在加重。比如急性支氣管炎的患者在病情恢復(fù)的過程中可能會從干咳逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭壬倭康陌滋担踔量壬倭康牡S色痰，這是正常的現(xiàn)象，并不代表合并了細(xì)菌性的感染，也不代表病情在加重。通常情況下只需要給予適當(dāng)?shù)膶ΠY治療，比如可以口服氨溴索分散片等化痰的藥物進(jìn)行治療，病情多數(shù)情況下會自行的緩解。但是需要注意的是，如果患者從干咳無痰到咳較多的膿性痰，而且咳痰的情況持續(xù)不緩解，往往提示會是合并了細(xì)菌性的支氣管炎或者細(xì)菌性的肺炎，針對這種情況說明病情在加重，通常需要給予抗感染的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:19”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-27 10256次

• 新冠咳嗽有痰嗎
  病情分析：新冠指的是新型冠狀病毒感染，在早期以干咳為主要癥狀，痰也比較少，但是隨著病情的進(jìn)展也會出現(xiàn)咳痰的情況。新型冠狀病毒感染的主要癥狀為干咳乏力，發(fā)熱等，輕癥的患者沒有肺炎表現(xiàn)，僅僅有乏力及發(fā)熱。意見建議：目前新型冠狀病毒，感染的主要治療是抗病毒以及對癥治療，另外還可以進(jìn)行中醫(yī)治療，常選用連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-18 6617次

• 喉嚨有痰是不是新冠病毒
  病情分析：新冠病毒一般是指新型冠狀病毒感染。喉嚨有痰不一定是新型冠狀病毒感染。首先有痰不是新型冠狀病毒感染的典型癥狀，可以是普通肺炎，也可以是急性支氣管炎。其次，確診新型冠狀病毒感染需要結(jié)合流行病學(xué)史， 新型冠狀病毒核酸檢測和新型冠狀病毒基因測序才能明確診斷。意見建議：針對新型冠狀病毒感染的預(yù)防方面，要加強(qiáng)防護(hù)，多通風(fēng)換氣，外出要佩戴口罩，不聚集，不聚會，適當(dāng)鍛煉身體，提高免疫力，睡眠要充足，健康飲食。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-22 4103次

• 新冠陽性有痰是嚴(yán)重嗎
  新冠陽性是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染患者有痰一般是比較嚴(yán)重的。新型冠狀病毒感染是一種急性感染性疾病，由于病毒可在復(fù)制過程中不斷適應(yīng)宿主而產(chǎn)生突變，因而傳染性較強(qiáng)，且沒有特異性的藥物，傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者和無癥狀感染者，在潛伏期即有傳染性，發(fā)病前1~2天和發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-20 2108次

• 新冠咳白痰嚴(yán)重嗎
  新冠一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染咳白痰一般不嚴(yán)重。新型冠狀病毒侵入人體以后，主要是影響人體的呼吸道，會導(dǎo)致咽喉水腫、分泌物增多，還會出現(xiàn)支氣管和肺部炎癥，從而導(dǎo)致咳嗽、咳痰等癥狀，所以新型冠狀病毒感染咳白痰一般不嚴(yán)重，屬于正常的疾病反應(yīng)。部分患者還會出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、乏力等癥狀，經(jīng)過及時
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 12228次