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• 心肌缺血怎么辦

  因為心肌缺血，沒有效治療了以后，他可能缺血時間越來越長，缺血越來越嚴重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發展到非常嚴重，發展到心肌沒有血供的情況下，那就是出現心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個是基礎。如果說是藥物治療的效果，不是很滿意，就要選擇是否進行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個人體的血管，不就變成一個進出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術了，需要開胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環，需要全身的一個麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 118691次

• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 29867次

• 怎么判斷心肌缺血
  判斷心肌缺血，要以綜合的方式來判斷，包括患者的癥狀和特殊的檢查來明確。患者出現心肌缺血會有癥狀，比如胸痛，胸悶，呼吸困難，甚至昏迷。而且相關的檢查，比如心肌酶，肌鈣蛋白會出現持續升高的趨勢。檢查心電圖有有特征性的改變，比如st-t段的抬高或者壓低。此外還可以進行冠狀動脈造影，能夠發現冠狀動脈不同程度的狹窄，這是判斷心肌缺血的重要的證據，也是診斷可能存在的冠心病的金標準。
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  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-01-10 2885次

• 如何判斷心肌缺血
  第一，對于心肌缺血的判斷主要是在勞累或者是精神緊張時，會出現胸骨后或心前區悶痛或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續三到五分鐘，休息后自行緩解，伴有納汗。第二，在體力活動時會出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解，出現與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感、牙痛等。第三，飽餐、寒冷、飲酒后會出現胸痛、胸悶，在夜晚睡眠時枕頭過低會感到胸悶、憋氣，需要高枕臥位才能夠感到舒適，在熟睡或者白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需要立即坐起或者站立方能緩解。第四，在性生活或者是用力排便時，也會出現心慌、胸悶、氣急、胸部不適。第五，突發的心動過緩，血壓降低或者是昏厥者，出現這樣的情況要考慮心肌缺血。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 11061次

• 怎么判斷心肌缺血
  病情分析：心肌缺血患者的診斷需要詳細詢問患者臨床癥狀，既往病史，進行體格檢查和心臟聽診，并結合心電圖和超聲心動圖，冠狀動脈造影，影像學檢查等結果，作出臨床診斷。常見的癥狀有：呼吸困難，胸痛并且短時間內無法自行緩解。意見建議：建議如果自己有胸痛，呼吸困難等癥狀并且頻繁出現的話最好及時就醫。不能太過勞累，要注意休息，勞逸結合。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-10-19 903次

• 怎么判斷自己運動中心肌缺血了？
  病情分析：劇烈運動可能會導致出現心肌缺血，心肌缺血主要是冠狀動脈狹窄，冠狀動脈痙攣或者冠狀動脈栓塞引起心肌的供血、供氧不足，如在運動過程中出現胸悶，心悸或者是心絞痛的癥狀，可以考慮為心肌缺血。但具體要進行心電圖以及心臟彩超檢查，確認病情的嚴重程度。意見建議：建議平常在進行運動的時候注意勞逸結合，避免短時間內進行劇烈的運動，運動的過程中注意防寒保暖，做好熱身動作，避免情緒過度緊張。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-09-03 901次

• 怎么判斷有沒有心肌缺血
  患者有沒有心肌缺血可以通過癥狀、心電圖、冠狀動脈造影等方法判斷。1、癥狀：心肌缺血的診斷可根據患者的癥狀判斷，心肌缺血后，患者常在胸前區、胸骨后甚至劍突下出現灼痛癥狀，也可能出現背部或左上肢放射痛，以及胸悶、氣短、恐慌等癥狀。2、心電圖：心電圖可直接觀察心肌缺血，主要表現為ST段壓低，并可伴有T波倒
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 1675次

• 怎樣判斷心肌缺血程度輕重
  可根據病人癥狀、心電圖異常情況等方面來判斷心肌缺血程度輕重。1、根據病人癥狀判斷：一般如果心肌缺血范圍超過心肌細胞的10%，且胸痛、胸悶癥狀明顯，提示血管狹窄或痙攣嚴重，病情一般比較嚴重，甚至會引發急性心肌梗死。如果心肌缺血的臨床癥狀不明顯，缺血范圍僅占心肌細胞的10%或更少，則心肌缺血不是很嚴重。
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 805次