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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因?yàn)樾『⒆釉谏L發(fā)育過程當(dāng)中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時候有的時候，受到打擊骨髓的時候，會停滯一段時間，這個時間一般是七七四十九天。在四十九天之內(nèi)如果恢復(fù)了，同時我們也找到了感染源，給予相應(yīng)的處理，這個時候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們再障確定診斷的時候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風(fēng)險(xiǎn)高的，或者是費(fèi)用高的，或者是毒性大的一些藥。家長現(xiàn)在經(jīng)常來咨詢到底要不要上藥，我說如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過了這個急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點(diǎn)，要和急性造血功能停滯。再有一個就是和噬血細(xì)胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細(xì)胞通常是肝脾腫大，我們再障肝脾一點(diǎn)不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細(xì)胞，那么我們再障不會出現(xiàn)的。當(dāng)然噬血細(xì)胞有噬血細(xì)胞的其他的一些診斷的指標(biāo)，比方說鐵蛋白的問題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會看到很多的，就是白血病的細(xì)胞，這個也容易鑒別診斷。但是有一個重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來的細(xì)胞沒有功能，所以它也會三系減少，有的時候也會嚴(yán)重的感染，發(fā)燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個時候，我們再生障礙性貧血，有再障的一些診斷的指標(biāo)，通常我們會做一些染色體，基因的測序，有MDS的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。骨髓增生異常綜合征，它治療起來也非常非常的棘手，不像再障這么一個單一的，就是不造血，所以有相應(yīng)的一個治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個鑒別診斷。

  

  02:48
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 4607次

• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補(bǔ)液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 5444次

• 什么疾病最易致低鉀血癥
  最容易出現(xiàn)低鉀血癥的原因其實(shí)是在于胃腸道方面的問題，因?yàn)橛械臅r候患者因?yàn)槲改c道的問題出現(xiàn)了攝入不足，就可能會導(dǎo)致血鉀偏低，其它比較常見的原因可以從以下幾個方面作出闡述：第一個就是在應(yīng)用糖尿病患者應(yīng)用胰島素期間，因?yàn)橛行┗颊咴谑褂靡葝u素的時候，胰島素可以促進(jìn)鉀離子從細(xì)胞外進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，這個時候血液當(dāng)中的鉀離子會偏少一些從而出現(xiàn)低鉀血癥。第二個就是見于一些其它的內(nèi)分泌疾病，比如說原發(fā)性醛固酮增多癥，這種情況是以低血鉀合并高血壓為主要的臨床特征的，主要是和體內(nèi)的這種醛固酮的水平有關(guān)系，醛固酮它的作用也可以降低血鉀。還有就是比較常見的疾病包括有甲亢，甲亢的患者有的時候比較嚴(yán)重的時候是可以出現(xiàn)，可以出現(xiàn)嚴(yán)重低鉀血癥的，這也是為什么很多甲亢的患者會出現(xiàn)周期性癱瘓的原因。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 2913次

• 哪些疾病易致骨質(zhì)疏松
  導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的常見的疾病主要有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，多發(fā)性骨髓瘤和骨癌，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎到晚期可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，原因在于到晚期之后，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它可以累積到骨質(zhì)，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)換加強(qiáng)而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。另外就是多發(fā)性骨髓瘤和骨癌，是由于癌細(xì)胞對骨質(zhì)產(chǎn)生了一個破壞，導(dǎo)致骨頭出現(xiàn)一個骨質(zhì)疏松癥，所以針對這些疾病導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥的治療，主要是進(jìn)行一個基礎(chǔ)補(bǔ)鈣和藥物補(bǔ)鈣治療，另外要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松癥的治療。當(dāng)然在發(fā)生骨質(zhì)疏松癥之前，積極的治療這些可以有效的防止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
  語音時長 01:20”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-28 1728次

• 哪些疾病易致骨質(zhì)疏松
  病情分析：很多疾病可以引起骨質(zhì)疏松癥，舉例來講像內(nèi)分泌系統(tǒng)的腺垂體功能減退，庫欣綜合征，糖尿病等等，像風(fēng)濕血液系統(tǒng)的疾病，骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等這些疾病。還有神經(jīng)精神系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)的一些疾病，都可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。意見建議：對于骨質(zhì)疏松，我們首先要調(diào)整生活方式，包括戒煙限酒，規(guī)律的飲食，適當(dāng)運(yùn)動，還有要避免飲用咖啡，碳酸飲料等等。必要的情況下要加用抗骨質(zhì)疏松的藥物，包括骨吸收抑制劑和骨形成促進(jìn)劑類的藥物。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-22 1102次

• 最易引起肺心病的疾病是什么
  按發(fā)病原因的不同部位可分為三類。首先，支氣管，肺疾病以慢性阻塞性肺疾病最為多見。其次，為支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，重癥肺結(jié)核等等。再次，胸廓運(yùn)動障礙性疾病比較少見，嚴(yán)重的脊椎后凸，側(cè)凸，脊椎結(jié)核，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等。 肺血管疾病，比如慢性血栓栓塞性肺動脈高壓，肺小動脈炎等等。原發(fā)性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，均可以產(chǎn)生低氧血癥，引起肺血管收縮，導(dǎo)致肺動脈高壓發(fā)展成為慢性肺心病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1603次

• 最易致胖的幾種主食
  一般情況下，大量攝入米飯、面條、面包、土豆、包子等食物，容易使體重升高，所以平時要控制攝入量，不能暴食。1、米飯：米飯是日常生活中較為常見的主食之一，大概每100克米飯中含有130~150千卡的熱量，屬于高熱量食物，容易增加體脂率，所以大量攝入，會長胖。2、面條：此食物是由面粉制作而成，大概每100
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-01-29 0次

• 酒精能致低鉀血癥嗎
  酒精通常能致低鉀血癥。低鉀血癥通常是指血清鉀低于3.5MMOl/l的一種病理狀態(tài)，常見原因包括攝入不足、消化道缺鉀、腎臟缺鉀過多、腎上腺皮質(zhì)分泌過多、鉀分布異常等原因。最早的臨床表現(xiàn)為肌無力，首先是四肢無力，再擴(kuò)展到軀干和呼吸肌。一旦呼吸肌受累，就會引起呼吸困難或窒息。嚴(yán)重缺鉀還可能引起呼吸困難、吞
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 175次