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• 肺栓塞的治療方法是什么

  肺栓塞的治療方法，其實(shí)簡單講，第一我們要明確肺栓塞的誘因，就是病人為什么會(huì)得肺栓塞。因?yàn)榉嗡ㄈ芏鄷r(shí)候，它是有明確的誘因的，比如久坐，還有藥物甚至和某些疾病，比如骨折是相關(guān)聯(lián)的。我們在明確這些誘因，并排除這些誘因的前提下，如果對(duì)已經(jīng)形成的血栓的栓塞，我們要采取一些治療方式。一般來說，主要是抗凝和溶栓那種方式。當(dāng)然更多的使用抗凝，因?yàn)榭鼓委熛鄬?duì)安全一點(diǎn)，它的耗時(shí)會(huì)比較長。對(duì)于一個(gè)比較大塊的栓塞，引起了病人有急性的心肺功能不全的時(shí)候，特別是引起血壓下降的時(shí)候，我們有時(shí)候也采取一些溶栓治療，直接溶解這種肺動(dòng)脈栓塞。但這種溶栓治療是比較慎重的，因?yàn)樗涣挤磻?yīng)會(huì)比較多。

  

  01:09
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 18349次

• 肺栓塞的護(hù)理措施是什么

  肺栓塞的病人住院期間，護(hù)理的工作量還是挺大的，可以包括有幾個(gè)方面：首先就是患者的下肢的衡量，如果在治療期間的話，雙側(cè)的下肢周徑。如果由原來的差值越來越大，變得越來越小的，往往提示患者的血栓，在明顯地被控制，還有還需要注意穿刺部位的出血，以及在住院期間強(qiáng)化抗凝的過程當(dāng)中。病人有沒有鼻出血、消化道出血，甚至出現(xiàn)牙齦出血等等，這些征象都是需要，護(hù)理過程當(dāng)中需要注意的。當(dāng)然也可以在飲食上幫助患者，去指導(dǎo)他怎么樣去注意進(jìn)食，盡量避免吃一些比較硬的食物。因?yàn)樵诔钥鼓幬镞^程當(dāng)中，這樣也可以最大限度地，去避免出現(xiàn)消化道出血，在服用華法林的時(shí)候。其實(shí)在這過程當(dāng)中，尤其是綠葉菜的攝入，也可能會(huì)干擾，或者是對(duì)華法林使用，會(huì)起到一定的這方面的不太好的作用。還有飲食方面，可能對(duì)患者，尤其是在使用華法林，進(jìn)行抗凝可能也會(huì)有一些幫助。

  

  01:57
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8614次

• 急性肺栓塞的應(yīng)急處理
  急性肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈主干和及其分支引起循環(huán)障礙的綜合癥，其發(fā)病率比較高，目前其主要原因可能與凝血機(jī)制有關(guān)系。因此對(duì)于其急救處理的話，目前首先要保持呼吸道通暢，安慰患者情緒，并保持臥位，保證重要臟器血供，必要時(shí)予以吸氧。對(duì)于肺栓塞的患者，如出現(xiàn)呼吸循環(huán)危險(xiǎn)的話應(yīng)積極送至醫(yī)院就診，并對(duì)于肺栓塞的患者如疼痛明顯，可適當(dāng)予以嗎啡對(duì)癥處理。
  語音時(shí)長 01:10”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-23 2460次

• 急性肺栓塞怎么應(yīng)急處理
  患者一旦確診為急性肺栓塞時(shí)，我們可根據(jù)肺栓塞的類型，首先考慮溶栓和抗凝的治療。有溶栓適應(yīng)癥時(shí)我們首選溶栓的治療，常用的溶栓藥物包括了鏈激酶，尿激酶。在溶栓的過程中，需要注意監(jiān)測凝血和血小板的變化，如果患者出現(xiàn)了明顯的血小板下降或者是凝血的改變時(shí)，我們需要停止使用溶栓的藥物。患者溶栓后或者是無溶栓適應(yīng)癥時(shí)，我們可以考慮抗凝的治療。常用的抗凝藥物包括了肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班和達(dá)比加群。在抗凝的過程中，我們需要注意監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，使其維持正常值的2到3倍之間。
  語音時(shí)長 01:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-15 1881次

• 患者突發(fā)肺栓塞的應(yīng)急預(yù)案
  突發(fā)肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩(wěn)定，使肺血流再通，同時(shí)防止進(jìn)展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療，糾正右心功能不全和低血壓為主體，同時(shí)糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常，當(dāng)內(nèi)科治療難以奏效時(shí)選擇介入治療或外科治療。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-24 5103次

• 發(fā)生肺栓塞的處理辦法是什么
  1.本病發(fā)病急，須做急救處理： （1）絕對(duì)臥床休息，高濃度吸氧。 （2）放置中心靜脈壓導(dǎo)管，測量中心靜脈壓，控制輸液入量及速度。 （3）鎮(zhèn)痛。有嚴(yán)重胸痛時(shí)可用嗎啡皮下注射，休克者避免使用。 （4）抗休克治療。 （5）解痙。 2.抗凝療法 給予相應(yīng)抗凝治療，或根據(jù)患者栓塞面積大小及生命體征情況給予溶栓治療后維持抗凝治療。 3.外科治療 （1）肺栓子切除術(shù) 本方法死亡率高，但可挽救部分患者生命，必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。 （2）腔靜脈阻斷術(shù) 主要預(yù)防栓塞的復(fù)發(fā)。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-23 2203次

• 急性肺栓塞的應(yīng)急處理
  當(dāng)身體其他部位中的脂肪、空氣、血塊、組織碎片或者是其他異物進(jìn)入到肺循環(huán)時(shí)，會(huì)堵塞肺主動(dòng)脈或者是肺主動(dòng)脈的分支，導(dǎo)致肺部血管栓塞，這種情況就稱之為肺栓塞。肺栓塞的患者多會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛以及暈厥等癥狀，部分慢性肺栓塞的患者還會(huì)出現(xiàn)咯血的情況。肺栓塞的發(fā)病率近年來呈現(xiàn)逐步上升的趨勢，一般男性發(fā)生肺
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-22 3178次

• 肺栓塞的應(yīng)急預(yù)案
  一、病人立即平臥，保持安靜，盡量減輕病人的疼痛、焦慮和恐懼，快速給氧，四到六毫升，并注意保持氣道通暢。二、止痛，哌替啶五十到一百毫克，控制胸部劇烈疼痛，必要時(shí)重復(fù)。三、解除肺栓塞及冠狀動(dòng)脈反射性的痙攣，阿托品0.5到1毫克。四、建立靜脈通道，及時(shí)抄送檢驗(yàn)樣本。五、溶栓、抗凝治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 566次