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• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 25216次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4443次

• 急性肺栓塞怎么應(yīng)急處理
  患者一旦確診為急性肺栓塞時(shí)，我們可根據(jù)肺栓塞的類(lèi)型，首先考慮溶栓和抗凝的治療。有溶栓適應(yīng)癥時(shí)我們首選溶栓的治療，常用的溶栓藥物包括了鏈激酶，尿激酶。在溶栓的過(guò)程中，需要注意監(jiān)測(cè)凝血和血小板的變化，如果患者出現(xiàn)了明顯的血小板下降或者是凝血的改變時(shí)，我們需要停止使用溶栓的藥物。患者溶栓后或者是無(wú)溶栓適應(yīng)癥時(shí)，我們可以考慮抗凝的治療。常用的抗凝藥物包括了肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班和達(dá)比加群。在抗凝的過(guò)程中，我們需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，使其維持正常值的2到3倍之間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-15 1883次

• 急性肺栓塞的應(yīng)急預(yù)案
  急性肺栓塞的治療難度還是比較大的，因?yàn)榧毙苑嗡ㄈ潜容^危重和嚴(yán)重的疾病，隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)危機(jī)生命的狀況。在抗敏，抗酸或者是溶栓治療中，同時(shí)也存在風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)治療失敗。也可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥如出血情況，因此治療的難度還是比較大，風(fēng)險(xiǎn)很高，需要引起高度重視。絕大多數(shù)的肺栓塞患者都是可以治療的，這樣難度整體來(lái)看的話并不算特別大，當(dāng)然也不簡(jiǎn)單，對(duì)于患者使用合理的抗凝栓治療，以及溶栓治療即可有效的完全對(duì)病體的控制以及治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 3748次

• 肺栓塞的應(yīng)急處理是什么
  肺栓塞是由各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)及其分支引起的一組臨床癥狀的綜合征，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合征，羊水栓塞，空氣栓塞等，它的臨床表現(xiàn)有不明原因的呼吸困難，胸痛，咯血。如果懷疑診斷為肺栓塞的時(shí)候，首先應(yīng)該立即就醫(yī)。肺動(dòng)脈CTA診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。如果出現(xiàn)大面積的急性肺栓塞，應(yīng)該溶栓治療。如果出現(xiàn)非大面積的肺栓塞應(yīng)抗凝治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 2003次

• 患者突發(fā)肺栓塞的應(yīng)急預(yù)案
  突發(fā)肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩(wěn)定，使肺血流再通，同時(shí)防止進(jìn)展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療，糾正右心功能不全和低血壓為主體，同時(shí)糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常，當(dāng)內(nèi)科治療難以奏效時(shí)選擇介入治療或外科治療。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-24 5103次

• 急性肺栓塞的應(yīng)急處理
  當(dāng)身體其他部位中的脂肪、空氣、血塊、組織碎片或者是其他異物進(jìn)入到肺循環(huán)時(shí)，會(huì)堵塞肺主動(dòng)脈或者是肺主動(dòng)脈的分支，導(dǎo)致肺部血管栓塞，這種情況就稱(chēng)之為肺栓塞。肺栓塞的患者多會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛以及暈厥等癥狀，部分慢性肺栓塞的患者還會(huì)出現(xiàn)咯血的情況。肺栓塞的發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)逐步上升的趨勢(shì)，一般男性發(fā)生肺
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-22 3178次

• 急性肺栓塞應(yīng)急預(yù)案
  絕對(duì)的臥床保持安靜，有效的制動(dòng)，立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備好搶救物品。當(dāng)合并嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)可以使用面罩無(wú)創(chuàng)興性機(jī)械的通氣，或者說(shuō)是經(jīng)氣管插管機(jī)械的通氣。但注意應(yīng)該避免氣管切開(kāi)，以免在抗凝或者溶栓過(guò)程中，發(fā)生局部不易控制的大出血。遵循醫(yī)生的囑咐，使用抗生素、抗凝藥。急性循環(huán)衰竭患者：遵循醫(yī)生的囑咐，可以用血管活
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 595次