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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30803次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7970次

• 血管炎早期有哪些癥狀
  血管炎包括很多種類型，在早期患者可能癥狀不是很明顯，可以出現(xiàn)低熱、乏力、全身不適、體重下降等非特異性的臨床表現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)展，患者逐漸出現(xiàn)特征性的一些臨床癥狀。受累部位不同，其出現(xiàn)的癥狀也不同，比如，如果是累及腎動脈的血管炎，可以出現(xiàn)頑固性的高血壓，用普通的降壓藥物治療效果比較差，而且尤其以舒張壓升高比較明顯。患者可以出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力，因為下肢缺血而出現(xiàn)肢體乏力、發(fā)涼、間歇性跛行，部分患者可以聞及高調(diào)的收縮期雜音。
  語音時長 01:15”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-26 4376次

• 血管炎早期癥狀
  在早期的話，癥狀表現(xiàn)上一般會有乏力、關(guān)節(jié)肌肉的疼痛，再就是少數(shù)病例可能會有不規(guī)則的發(fā)熱、皮膚損害主要是表現(xiàn)為多形性紅斑、結(jié)節(jié)、風(fēng)團(tuán)、血泡這樣的表現(xiàn)，對于系統(tǒng)性、變異性的血管炎，往往是起病比較急，患者往往會有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱，會有乏力不適、關(guān)節(jié)肌肉的疼痛。對于早期癥狀的話往往是不太典型，但一般都會有乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、發(fā)熱、皮膚損害的表現(xiàn)，對于血管炎的治療一般情況下都是去除病因，消除過敏原，治療基礎(chǔ)疾病，比如結(jié)締組織病，以及腫瘤性疾病。另外常用抗組胺藥物就是苯海拉明，還有非甾體類抗炎藥，主要就是消炎藥布洛芬，全身性的血管炎可以選用潑尼松，或者加用環(huán)磷酰胺，血小板聚集的藥物主要有阿司匹林，血管擴(kuò)張藥一般都是應(yīng)用硝苯地平或者硝酸異山梨酯。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 11227次

• 血管炎有哪些癥狀
  病情分析：血管炎的癥狀復(fù)雜多樣，比如可能會有長時間的不明原因發(fā)熱，以及乏力，消瘦，食欲不振，還可能有頭痛，頭暈，視力下降，視物模糊，以及聽力下降，還可能出現(xiàn)皮膚黏膜的潰爛，潰瘍形成，以及血尿，蛋白尿，水腫，腎衰竭，還可能出現(xiàn)心律失常，心力衰竭等的癥狀。意見建議：血管炎一定要堅持正規(guī)合理的治療，千萬不可以聽信廣告偏方等，而且病情緩解后，也不能夠輕易的放棄治療，一定要堅持隨診，定期復(fù)查。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-15 2502次

• 血管炎的癥狀有哪些
  病情分析：血管炎的癥狀主要是跟受累及血管的大小部位等不同而有很大差異的，比如可以出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，精神不振，食欲下降，體重下降的癥狀，還可能出現(xiàn)各種皮疹，以及黏膜的潰瘍糜爛，也可能出現(xiàn)咯血，咳嗽，胸悶，氣短，以及血尿，蛋白尿，四肢麻木疼痛，關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。意見建議：要根據(jù)患者具體癥狀采取相應(yīng)的治療措施，另外，也要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，病情緩解后，不可以輕易的放棄治療，同時還要保持良好的心態(tài)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-18 3802次

• 淋巴血管炎有哪些癥狀
  淋巴血管炎主要的癥狀是可以出現(xiàn)皮膚多見于四肢的往往一條或者數(shù)條紅色的線向近端延伸，沿形成會有壓痛，另外其附近淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫脹、疼痛，嚴(yán)重患者也可伴有發(fā)熱、頭痛、全身不適等的癥狀。淋巴血管炎通常是由于局部創(chuàng)口或者潰瘍感染細(xì)菌所致，也有一些患者沒有明確的細(xì)菌侵入口，感染從淋巴管傳播到局部的淋巴結(jié)所致。淋
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 502次

• 皮膚血管炎的癥狀有哪些
  皮膚血管炎屬于變應(yīng)性血管炎的一種，以皮膚血管損害為主要表現(xiàn)，可以出現(xiàn)麻疹、丘疹，出血性丘疹、瘀斑、結(jié)節(jié)、水皰、大皰、皮膚糜爛、潰瘍，或者復(fù)發(fā)性的皮疹，患者常感覺到皮膚有瘙癢、針刺樣或者燒灼樣的疼痛。大部分患者可伴有皮膚外的血管炎，其中以關(guān)節(jié)和腎臟受累最為多見。關(guān)節(jié)受累時可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛；腎臟
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 485次