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• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺得對于大多數(shù)人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預(yù)防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 12428次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39533次

• 腎衰竭的病人能做膀胱造瘺術(shù)嗎
  腎衰竭的病人一般不主張做膀胱造瘺術(shù)。膀胱造瘺術(shù)是解決尿潴留的重要解決辦法，若患者因某種疾病引發(fā)急性尿潴留，而又導(dǎo)尿困難者可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺，以解決急性尿潴留問題。如果患者因長期下尿路梗阻，而身體條件不允許手術(shù)者或患有神經(jīng)源性膀胱，可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺，造瘺管需要長期留置以解決排尿困難問題。腎衰竭的病人因腎功能減退，尿量明顯減少，膀胱沒有儲存尿液，所以膀胱造瘺術(shù)對腎衰竭的病人沒有臨床意義。
  語音時長 01:13”
  張國臣 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-07 3275次

• 膀胱造瘺術(shù)危害
  對于膀胱造瘺術(shù)，它主要就是解決尿潴留或者尿失禁，身體有各種疾病，需要做這樣的造瘺。造瘺肯定會對身體有一定的損傷，有可能損傷膀胱，腹壁的動脈以及有可能損傷腹腔的腸管等。雖然膀胱造瘺術(shù)有危害性，但是它是一種治療，我們應(yīng)該更多的看到它的優(yōu)點，膀胱造瘺后，會從造瘺口排尿，造瘺口有可能出血、感染，造瘺管口可能堵塞，這種情況雖然容易發(fā)生，但是為了解決問題，也必須行膀胱造瘺。膀胱造瘺后很多患者膀胱功能會逐步萎縮，也就是膀胱的容量變小。
  語音時長 1:30”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-22 6927次

• 造瘺的病人能做灌腸嗎
  腸道造瘺的病人，由于腸道改道，大便不能通過正常的肛門排出。那么像這種病人的話，他是有可能出現(xiàn)便秘或者是腸道部分梗阻的情況的，這個時候，是可以做灌腸的。但是新的問題就出現(xiàn)了，由于它本身不是正常大便由肛門排出，那么我們在做灌腸的時候，就需要動作更加的輕柔，而且每次灌腸的量不能像我們原來正常肛門管可以給灌到800或者600ml，一般我們最多也就灌個200-400毫升就可以了。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-29 6010次

• 膀胱造瘺病人活的久嗎
  膀胱造瘺術(shù)后病人可以活得很久，但是主要是看導(dǎo)致膀胱造瘺的原因，如果患者是由于良性疾病，如神經(jīng)源性膀胱或者前列腺增生，而患者無法耐受手術(shù)，才進行膀胱造瘺，那么一般可以長期存活。如果是由于惡性腫瘤，如陰莖癌、以及膀胱癌性腫瘤、或者前列腺惡性腫瘤無法手術(shù)，那么患者主要根據(jù)惡性腫瘤的程度，才能判斷患者存活時間，惡性腫瘤程度越高則存活越短。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-01-31 1702次

• 膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟
  膀胱造瘺術(shù)是一種為排尿困難患者建立新排尿通道的手術(shù)方式，對于治療尿路梗阻具有重要意義。該手術(shù)主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作和術(shù)后護理三個關(guān)鍵步驟。一、術(shù)前準(zhǔn)備1、術(shù)前評估：全面了解患者的身體狀況，特別是泌尿系統(tǒng)的情況，判斷手術(shù)的可行性和風(fēng)險。二
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟
  一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口，長六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱內(nèi)探查，明確病變情況。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 1155次