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• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因?yàn)槿绻}攝入過多，我們的血液滲透壓是會(huì)升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過多，病人會(huì)有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會(huì)進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因?yàn)楝F(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對(duì)于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時(shí)候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4534次

• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來，進(jìn)行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因?yàn)樽泽w動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢(shì)在于病人感染的幾率，會(huì)比導(dǎo)管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導(dǎo)管要減少，所以應(yīng)用的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，而且性價(jià)比會(huì)更高。與中心靜脈導(dǎo)管相比，應(yīng)用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對(duì)于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5983次

• 為什么很多透析患者都有口臭
  大多數(shù)透析患者出現(xiàn)口臭問題，是由于口腔問題引起，比如在透析后吃飯不刷牙造成的食物殘?jiān)鼫簦鸬木植糠此岚l(fā)酵而造成的口臭。另一方面有牙周炎癥、牙齦炎癥存在時(shí)，會(huì)造成口臭現(xiàn)象的存在。并且身體性的疾病，糖尿病以及腎功能綜合征而引起的代謝性的紊亂，都有可能會(huì)引起毒素的積聚，而產(chǎn)生口臭現(xiàn)象。另一方面，如果是由于胃腸道的病變而引起的也會(huì)存在，腎臟嚴(yán)重的衰竭，血液中的毒素從尿中排出所受到阻礙。這種情況下會(huì)積存在身體內(nèi)，引起代謝的異常，會(huì)產(chǎn)生氨氣的增多，出現(xiàn)口臭問題。所以一旦出現(xiàn)此類現(xiàn)象時(shí)，需要盡早的通過口腔的檢查和身體的檢查，來排除切口源性的問題或非潰瘍性的問題。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張鵬 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-09-28 2995次

• 透析患者為什么會(huì)出現(xiàn)腹水
  透析患者出現(xiàn)腹水主要原因有以下幾項(xiàng)。第一、與血透相關(guān)的腹水，診斷時(shí)要首先排除充血性心衰、肝硬化和低蛋白血癥等常見原因，其出現(xiàn)原因可能同慢性水潴留及尿毒癥毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，腹水出現(xiàn)后可進(jìn)一步引起嚴(yán)重厭食和危急生命的惡病質(zhì)，采用血液透析有助于減少腹水。第二、肝硬化腹水，可發(fā)生在腎衰之前，也可在維持性透析開始以后出現(xiàn)，一般來說由于感染和蛋白丟失，這類病人不能很好的耐受腹透，同樣因?yàn)楦顾畬?duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，腹透過程中常發(fā)生低血壓，采用腹透超濾是治療的有效手段。第三、充血性心衰也可以導(dǎo)致大量腹水，多見于風(fēng)濕性心臟病晚期的患者，合并有胸腔積液，控制心衰，加強(qiáng)超濾是主要的治療手段。第四、營(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)致的低蛋白血癥也可以引起腹水。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 6809次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析
  病情分析：尿毒癥患者之所以做血液透析治療，是為了排出毒素以及多余的水分，維持身體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，這一時(shí)期腎臟的功能所剩無幾，需要尋找腎臟替代治療的方法，而血液透析就是其中一種。意見建議：尿毒癥患者除了血液透析以外，要應(yīng)用纈沙坦膠囊，氨氯地平控制血壓，應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，應(yīng)用碳酸氫鈉來糾正酸中毒等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1301次

• 腎病為什么要透析
  病情分析：各種腎病最終狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，自身腎臟的濾過功能會(huì)嚴(yán)重下降，無法排出體內(nèi)多余的水分以及各種毒素，這些毒素的堆積會(huì)對(duì)身體各個(gè)器官造成影響，此時(shí)通過透析可以排除部分毒素，是維持生命的一種治療方式。意見建議：腎病患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，尤其是方便面，火腿腸，榨菜之類的。同時(shí)少吃味精，雞精，蠔油，生抽等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-08-06 1501次

• 透析患者為什么會(huì)出現(xiàn)腹水
  透析患者出現(xiàn)腹水主要原因有以下幾項(xiàng)。第一、與血透相關(guān)的腹水，診斷時(shí)要首先排除充血性心衰、肝硬化和低蛋白血癥等常見原因，其出現(xiàn)原因可能同慢性水潴留及尿毒癥毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，腹水出現(xiàn)后可進(jìn)一步引起嚴(yán)重厭食和危急生命的惡病質(zhì)，采用血液透析有助于減少腹水。第二、肝硬化腹水，可發(fā)生在腎衰之前，也可在維持
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 547次

• 透析患者為什么會(huì)發(fā)生便秘
  血液透析的患者由于活動(dòng)量小飲水的控制以及尿毒癥的腸道蠕動(dòng)功能不好，所以經(jīng)常發(fā)生便秘。為了解除便秘，首先要自己檢查一下是什么原因引起的便秘，再針對(duì)其原因進(jìn)行處理。如果是由于經(jīng)常服用瀉藥而引起的功能性便秘，逐漸停用瀉藥，因?yàn)闉a藥會(huì)干擾正常的排便反射，患者自己要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，建立起良好的排便條件反射
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1335次