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• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國(guó)的發(fā)病率，也呈上升趨勢(shì)。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時(shí)地治療糖尿病腎病，對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。

  

  00:41
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-21 6608次

• 糖尿病腎病分期

  糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一，糖尿病腎病發(fā)生的時(shí)候，往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變，1型糖尿病腎病，往往在起病10到15年之后發(fā)生，2型糖尿病腎病，往往在起病時(shí)間比較早，就發(fā)生糖尿病腎病，這與2型糖尿病腎病的，發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn)，Mogensen這個(gè)人，他就把他糖尿病腎病分為五期，第一期是腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病腎病期，也就是持續(xù)微量白蛋白尿期，第四期是臨床糖尿病腎病期，第五期就是終末期腎衰竭期。

  

  01:10
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 11441次

• 糖尿病腎病病理？
  有學(xué)者參考糖尿病腎病腎活檢的腎小球病變特征，并參考間質(zhì)和血管病變的程度，將糖尿病腎病分四型，從一型到四型，病情由輕到重。一型可見(jiàn)腎小球基膜增厚，光鏡下活檢組織僅有孤立的腎小球基膜增厚和輕度非特異性增生，沒(méi)有腎小球系膜增生，細(xì)膜基質(zhì)沒(méi)有結(jié)節(jié)性增生，或者是球形腎小球硬化的程度不足50%。二型是腎小球系膜增生，又分為輕度和重度的，輕度是2a型，重度是2b型。腎活檢發(fā)現(xiàn)，輕到重度腎小球系膜增生，但是沒(méi)有結(jié)節(jié)性硬化，或者是球形腎小球硬化程度不足50%。三型結(jié)節(jié)硬化病變，至少有一個(gè)腎小球發(fā)生系膜基質(zhì)結(jié)節(jié)增大，但是球形腎小球硬化程度不足50%。四型是晚期糖尿病腎病性的腎小球硬化。球形的腎小球硬化程度超過(guò)50%，且有其他臨床或病理證據(jù)支持這一個(gè)病變是糖尿病腎病所導(dǎo)致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 3769次

• 糖尿病腎病的常見(jiàn)病理表現(xiàn)
  糖尿病腎病多見(jiàn)于有糖尿病病史5-10年，可分為5期，一般3期的時(shí)候是微量白蛋白尿期，3期以前是可以逆轉(zhuǎn)，到了4期大量蛋白尿期一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。糖尿病腎病的病理表現(xiàn)主要有三種，一是結(jié)節(jié)性腎小球硬化，這是有高度特異的，第二是彌漫性腎小球硬化，最常見(jiàn)，對(duì)腎功能影響最大，但是特異性較低，類似病變也可見(jiàn)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎和狼瘡性腎炎，第三滲出性病變，特異性不高，可見(jiàn)于慢性腎小球腎炎。糖尿病腎病的處理主要是控制血糖，控制血壓，控制血脂，改善生活方式，一般不需要激素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 3123次

• 糖尿病腎病的病理表現(xiàn)有哪些
  糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化，也是其全身微細(xì)胞的組成部分。它的主要病理表現(xiàn)包括，可以見(jiàn)到是小球肥大，黏膜輕度增厚，系膜輕度增生。隨著病情進(jìn)展，這些表現(xiàn)也逐漸的加重，最后可以形成典型的一個(gè)kw結(jié)節(jié)，在 psm 染色下可以成同心圓狀的一個(gè)排列，通常與微血管瘤相鄰，稱之為糖尿病結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥。部分患者沒(méi)有明顯的結(jié)節(jié)稱為彌漫性腎小球硬化癥，同時(shí)在腎小囊的基底膜與壁層的上皮細(xì)胞之間，還可以出現(xiàn)均質(zhì)的玻璃樣蛋白 a，機(jī)體細(xì)胞之間可以有冒狀的滲出性病變，伴隨腎小管上皮細(xì)胞空泡變性小管萎縮，腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化小動(dòng)脈硬化以及玻璃樣變比較常見(jiàn)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1801次

• 糖尿病性腎病早期表現(xiàn)
  糖尿病腎病的早期表現(xiàn)主要是蛋白尿，一開(kāi)始為間斷性的，后期發(fā)展為持續(xù)性的蛋白尿，繼續(xù)發(fā)展就可以出現(xiàn)水腫，這與蛋白質(zhì)流失過(guò)多，血液內(nèi)膠體滲透壓降低有關(guān)，病變繼續(xù)發(fā)展就可以出現(xiàn)高血壓，再發(fā)展的話就會(huì)出現(xiàn)貧血，腎功能不全或腎衰竭。
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1602次

• 糖尿病腎病的常見(jiàn)病理表現(xiàn)是什么
  一、典型的糖尿病腎病主要表現(xiàn)為腎小球病變。二、早期表現(xiàn)為腎小球體積增大，系膜基質(zhì)增多，基地膜增厚。三、晚期多為硬化性改變：1.彌漫慢性病變，彌漫性的系膜基質(zhì)增多，系膜區(qū)增寬，腎小球基底膜增厚。2.滲出性病變包括，腎小囊低狀改變，滲出性病變常提示糖尿病腎病進(jìn)展。3.結(jié)節(jié)性改變，表現(xiàn)為系膜區(qū)的擴(kuò)張和基底
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 571次

• 糖尿病腎病早期表現(xiàn)
  糖尿病腎病早期表現(xiàn)一般是全身乏力、蛋白尿、高血壓等。1、全身乏力：糖尿病會(huì)導(dǎo)致血液中的葡萄糖水平高于正常范圍，長(zhǎng)期的糖尿病得不到及時(shí)的控制后，會(huì)導(dǎo)致腎臟功能以及結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病變，可出現(xiàn)糖尿病腎病。患病后會(huì)影響全身對(duì)于葡萄糖的吸收和利用，也會(huì)在體內(nèi)不斷的積累，隨之可引起全身乏力。2、蛋白尿：糖尿病患者長(zhǎng)期
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-04-10 0次