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• 慢性腎盂腎炎病理變化

  慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強調兩個方面，一個是慢性，一個是腎盂，也就是說通過腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會發現我們的腎臟出現以下改變。首先對于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會發現腎盂結構紊亂、增生，還有炎性細胞的浸潤，會有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化，病理變化更強調是一種解剖上的概念。對于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會向醫生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫生，會給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。

  

  01:42
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3857次

• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4446次

• 跗骨與跗骨間關節結核的病理變化
  跗骨與跗骨間關節結核，并不少見，其發病率與踝關節相近，足骨患結核最多是根骨，舟狀骨，及距骨，其次是頭骨，這可能與負重著力大小不同，有關，而且足骨結核的發生與外傷有一定聯系，病理變化，跗骨間滑膜較少，顧滑膜結核不多，臨床上，以單純骨結核和全關節結核，最多見，其中跟骨結核，約占全部跗骨結合的一半以上。跟骨體積大，骨松質補充質量多，負重大，骨發病率高，跟骨結核多為中心型，常發生在跟骨結節與跟骨體交接處，后漸變圓形，常有死骨和膿腫，膿液混積在跟骨外側，潰破后形成竇道，跟骨體上方病變將侵入跗骨下關節或句跟足跟肘關節，跟骨體前方病變，可侵入跟頭關節，其他跗骨以舟狀骨和距骨結核多見，頭骨結核較少，這些跗骨較小，各跗骨間關節又很近，相互通聯，因而很少見到單純骨結核，都是全關節結核，多數已波及鄰近跗骨和幾個跗骨關節，跗骨結核關節的膿液，穿入臨近的腱鞘，可引起繼發性腱鞘結核。
  語音時長 1:48”
  欒兆新 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 2363次

• 膝關節結核
  膝關節結核，其實是一種繼發性的結核，是有其他的結核病轉變來的。絕大多數都是首先有肺結核，然后才會有膝關節結核。膝關節結核，一般來說，常見的癥狀容易出現關節的疼痛。如果是單純的滑膜結核，一般來說，疼痛比較輕，隱痛為特點，勞累的時候，疼痛加重，休息的時候，疼痛就會輕一點。而且容易伴隨關節的腫脹。在病情比較明顯的時候，還會出現一些肌肉萎縮，功能障礙。有一些患者還會形成一些寒性膿腫，竇道，還會形成一些關節畸形，附近的淋巴結腫大等。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-06 3777次

• 什么是膝關節結核？
  病情分析：所謂的膝關節結核是指結核分枝桿菌累及膝關節導致的感染性疾病。通常病人會出現食欲減退、盜汗、發熱、乏力、貧血，關節會出現腫脹、疼痛、跛行，還有肌肉萎縮、關節活動受限。意見建議：通常患者需要充分的進行休息，需要高蛋白飲食，提高自身免疫力，并且需要積極的應用抗結核藥物進行治療，必要時需要進行病灶清除術。術后需要繼續抗結核治療一段時間。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-12-08 1802次

• 如何確診膝關節結核？
  病情分析：膝關節結核通過病史、臨床癥狀、體格檢查結合影像學、實驗室檢查可明確診斷，比如患者有感染結核病史，膝關節腫脹、壓痛，甚至關節活動受限，CT或核磁檢查提示骨質破壞程度，實驗室檢查包括血沉加快，結核菌素實驗陽性，病理活檢看到典型的結核性肉芽腫結構，一般可確診。意見建議：膝關節結核應使用異煙肼或鏈霉素、利福平足量足療程抗結核治療，如果病變累及骨和全關節的患者，抗結核治療同時還應手術治療清除病灶。日常加強營養，多吃牛肉、雞蛋、牛奶等優質蛋白提高機體免疫力。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-30 1703次

• 膝關節結核能治愈嗎？
  患者出現了膝關節結核，早期診斷，早期治療，它的效果比較理想，是能夠治愈的。一般要是用抗結核藥物治療，使用一線的抗結核藥物，比如利福平，吡嗪酰胺。患者還要進行膝關節的制動，同時要進行休息，還要加強營養，一般患者要注意熱量，以及蛋白質，維生素的補充，包括可以吃魚肝油，鈣劑，維生素b，維生素c，糾正患者的
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 293次

• 乙肝的病理變化
  目前認為乙肝不是乙肝病毒在肝細胞內復制的結果，而是t細胞毒反應所借的人感染乙肝病毒以后，可以引起細胞免疫以及體驗引導并激發自身免疫反應以及免疫調節功能紊亂。這些免疫反應對乙型肝炎的臨床表現以及轉歸有重要意義。急性肝炎，當機體免疫功能正常，感染乙肝病毒以后，細胞毒性的t細胞攻擊受感染的肝細胞有破壞的肝
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-25 183次