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胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)有哪些?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?胸壁結(jié)核全身癥狀都不明顯,原發(fā)結(jié)核病灶上有活動(dòng)則可有疲倦,盜汗,虛弱等癥狀,除有局部不紅,不熱,不痛的膿腫外,幾乎沒(méi)有癥狀,故稱(chēng)為寒性膿腫。

若膿腫穿破皮膚排出水樣渾濁溶液無(wú)臭,伴有干酪樣物質(zhì)經(jīng)久不愈形成潰瘍和竇道,邊緣往往有懸空現(xiàn)象,若寒性膿腫易發(fā)化膿性感染可出現(xiàn)急性炎癥癥狀。

胸壁,無(wú)痛軟塊按之有波動(dòng)感,首先應(yīng)考慮胸壁結(jié)合的可能性,穿刺若抽的膿液涂片及細(xì)菌培養(yǎng)陰性,多可確定診斷,穿刺部位應(yīng)選在膿腫的上方,避免垂直刺入,而至膿液流出形成瘺管。

胸部x片檢查,有時(shí)可發(fā)現(xiàn)肺,胸膜和肋骨結(jié)核病變,但X片檢查陰性,并不能排除胸壁結(jié)核的診斷,慢性瘺管或潰瘍可做活檢明確診斷,鑒別診斷應(yīng)于化膿性肋骨,胸骨骨髓炎及胸壁放射菌病相鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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