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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12012次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9428次

• 房間隔缺損怎么修補(bǔ)
  一歲以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損，自發(fā)閉合的可能性比較小，一般情況下對(duì)于沒有癥狀的患兒，如果缺損小于5毫米，可以密切觀察，但是如果右心房右心室增大，一般都是在學(xué)齡前要及時(shí)的做手術(shù)。有5%左右的嬰兒在出生后一年內(nèi)會(huì)并發(fā)充血性心衰，內(nèi)科治療效果不佳的，就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，有一部分繼發(fā)孔房間隔缺損，如果位置合適，可以行微創(chuàng)經(jīng)心導(dǎo)管介入治療，主要是經(jīng)過股靜脈插管，將鎳鈦合金的封堵器夾在房間隔缺損處，閉合房間隔缺損，達(dá)到治療目的，這種情況不需要開胸，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。繼發(fā)孔房間隔缺損，常經(jīng)胸骨正中路路于體外循環(huán)下直視修補(bǔ)，這種情況的話一般都是缺損口的面積比較大，應(yīng)用介入封堵難以達(dá)到目的，就需要進(jìn)行修補(bǔ)，一般都是選擇滌綸補(bǔ)片修補(bǔ)或者心包片進(jìn)行修補(bǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 2004次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)
  房間隔缺損是先天心臟病一種，發(fā)生的幾率比較大，占先天性心臟病的百分之三十，分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型，以繼發(fā)孔型最多見。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是針對(duì)房間隔缺損患者的一種修補(bǔ)手術(shù)，在進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)之前醫(yī)生會(huì)制定詳細(xì)的治療方案，確診房間隔缺損后應(yīng)該考慮手術(shù)修補(bǔ)術(shù)，以學(xué)齡前兒童為最理想的手術(shù)年齡，最長(zhǎng)不要超過二十歲。合并有心力衰竭的病人，術(shù)前應(yīng)該積極地控制心力衰竭，為手術(shù)創(chuàng)造有利條件，爭(zhēng)取時(shí)間積極手術(shù)，合并有心率紊亂的應(yīng)用藥物治療控制好心率以后再行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 5101次

• 房間隔缺損怎么修補(bǔ)
  介入手術(shù)和外科手術(shù)，其治療方法如下：一、介入手術(shù)，通過下肢血管植入封堵傘通道，封堵傘經(jīng)通道到達(dá)房缺位置，封鎖缺損處達(dá)到治療目的。二、外科手術(shù)，適用于不適宜介入手術(shù)患者，手術(shù)方式采取正中開胸，建立體外循環(huán)，使用補(bǔ)片和心包修補(bǔ)，封堵缺損。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-14 1302次

• 房間隔缺損用什么修補(bǔ)
  房間隔缺損，如果面積比較大的話，需要用補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)。如果是面積比較小的話，只要縫合上就可以，不需要補(bǔ)片修補(bǔ)。平時(shí)注意休息。恢復(fù)期間可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但不要有較大的運(yùn)動(dòng)量。注意營(yíng)養(yǎng)的吸收。提高機(jī)體免疫力。避免感冒發(fā)燒。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-28 1302次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理是讓患者多活動(dòng)、吃有營(yíng)養(yǎng)的食物及傷口的護(hù)理。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是一種相對(duì)比較簡(jiǎn)單、療效較好的手術(shù)，早期房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是通過開胸的方式進(jìn)行手術(shù)，在給患者體外循環(huán)的幫助下，給前胸胸骨正中切口，打開心房，使用滌綸片將缺損的房間隔進(jìn)行修補(bǔ)完整，這是過去比較經(jīng)典的手術(shù)。隨著時(shí)代發(fā)展，目
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 352次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來(lái)封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對(duì)于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次