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慢性支氣管炎怎么鑒別與診斷

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醫生主講實錄

慢性支氣管炎首先來看它的診斷方面,主要是根據它的臨床表現,依據咳嗽,咳痰或伴有喘息。每年發病持續三個月,并且連續兩年或兩年以上,排除其他的可以引起類似癥狀的慢性疾病,我們才可以診斷慢性支氣管炎,

鑒別診斷主要和以下幾個方面的疾病相鑒別:

第一個是支氣管哮喘。患者常有家庭或個人過敏疾病史,對于抗生素治療無效,支氣管繼發實驗是陽性的。

第二個是嗜酸性粒細胞性支氣管炎,誘導痰檢查嗜酸性粒細胞比例是增加的,大于等于3%可以診斷。

第三個是肺結核,肺結核患者常有發熱、乏力、盜汗,還有消瘦等癥狀,痰液檢查抗酸桿菌和胸部x線檢查可以鑒別。

第四個是支氣管肺癌多有數年的吸煙史。頑固性刺激性咳嗽痰中帶血痰脫落細胞學,ct和纖維支氣管鏡可以確診。

第五是支氣管擴張可有反復大量咯膿痰和反復咯血,高分辨率ct檢查可確定。

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