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心理動力治療創傷后應激障礙

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醫生主講實錄

創傷后應激障礙的心理動力治療強調包括個體、團體、家庭的安全性、創傷的探查和連續性,所有這些都一個共同之處就是強調:

一,醫患治療關系,移情和反移情劃清界限的重要性。

二,使用支持性的表達方法。

三,注重患者的安全線。

四,制定創傷和相關的認知圖式。

五,創傷發展圖示聯系起來。

六,促進創傷記憶的載體驗轉換到對創傷連貫性的敘述上。

所有這些方法都有助于患者從非連續性轉入到連續性,從絕望轉到希望,從病理性的防御機制轉到靈活的防御機制,構建適應環境的認知和應對的方法。

在初期階段通過治療是有意識或者是無意識的對接觸興趣愛好,理解力的測試逐漸建立信任感,在中間階段,重建面對創傷環境的適應能力和信念,集中于注意收拾者的病歷角色與這些不同的自我理念的動力關系,比如無意識的負罪感,可能表現出懲罰自我的破壞行為,這和早年形成的這種自主觀念,主觀賦予的意義喪失所致的悲傷有關系,在最后的階段就是合成有意義的歸一,掌控創傷體驗運用,適合未來制定適合于自我發展空間,并和創傷前的自我,重新連接評估。

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