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• 膽管梗阻怎么治療

  膽管梗阻的治療主要根據引起膽管梗阻的具體病因，和病人相關的臨床癥狀，采取藥物治療、介入治療、外科手術治療或者是內鏡治療。引起膽管梗阻比較常見的病因包括膽管結石、膽管的炎性狹窄以及膽道的腫瘤，特別是膽道的惡性腫瘤。膽管梗阻會引起膽汁的反流、膽道內壓力的升高，就會出現明顯的腹痛，有的人會合并有寒戰、發熱、腹膜炎等表現，而惡性膽道梗阻往往會出現無痛性進行性加重的皮膚、鞏膜黃染。不同原因導致的膽道梗阻，治療方法自然存在很大的區別。如果是急性膽管炎，由于膽管結石引起的膽道化膿性感染，病人往往病情比較危重，如果不采取及時的干預治療，會出現迅速的惡化和加重，甚至有生命威脅。如果是膽管結石引起，可以通過外科手術進行膽管切開取石，也可以通過內鏡逆行進行膽管取石。而如果膽道梗阻是由于腫瘤引起，大多數腫瘤是屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在影像學會有典型的特點，腫瘤標記物也會出現異常的升高，對于膽道腫瘤來講，能做手術肯定是首選外科手術治療，而對于不能夠手術治療的患者，可以通過膽道穿刺引流，或者是膽道內支架置入，來緩解由于膽道梗阻而引起的，黃疸等癥狀。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-06-06 3348次

• 下尿路梗阻怎么治療

  下尿路梗阻的治療方法要根據具體的病因來決定，因為有好多因素可以造成下尿路梗阻，下尿路梗阻是癥狀，并不是病因，病因可以有前列腺增生、尿道狹窄、尿道結石、前列腺癌、尿道癌等，都可以造成下尿路梗阻。治療方法也不一樣，而且可能相差比較大，比如前列腺增生，如果增生程度重，患者排尿困難，甚至不能自行排尿，可以通過微創手術方法做前列腺電切術；如果是尿道結石，也可以通過微創手術的方法，用內窺鏡進入到尿道，看到結石以后把結石給擊碎，然后取出來。如果是腫瘤，像前列腺癌、尿道癌，治療方法相對復雜的多，可能需要做前列腺癌的根治術或者內分泌治療；尿道癌需要把整個尿道都切下來，術后可能還需要配合化療和放療等。所以下尿路梗阻出現以后，首先要查找原因，然后再去制定治療方案。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-09-29 2075次

• 如何治療膽道梗阻
  治療膽道梗阻，一般包括四種方法：1、保守治療。2、膽道引流。3、膽管改道。4、膽道支架。保守治療主要是指抗感染和補液治療，是最基礎的治療，沒有辦法解決膽道梗阻的病因。膽道引流包括：鼻膽管引流和肝內膽管或者膽囊的穿刺引流，可以控制膽道的梗阻及急性炎癥。膽管改道適用于膽管狹窄導致的膽管堵塞，當然，對于膽管的腫瘤或者胰腺的腫瘤，十二指腸腫瘤導致膽管梗阻，建議做根治性的切除手術，如膽管癌根治、胰十二指腸切除。對于惡性腫瘤患者，年紀比較大、手術風險高的病人可以做膽道支架，當然，如果是膽道結石，建議積極手術。
  語音時長 01:33”
  成武 主治醫師常德市第一人民醫院

  2019-09-28 3783次

• 膽道梗阻癥狀
  膽道梗阻常常引起的臨床癥狀就是腹痛和黃疸，如果具發有膽管炎時還可以伴有寒戰、高熱的臨床表現。膽道梗阻一般就是可以造成以下的這些改變：第一、急性和慢性的膽管炎。結石可以引起結石或者是其他原因引起的梗阻，可引起膽汁淤滯，容易引起感染，感染引起膽管管壁的黏膜充血、水腫、加重膽管的梗阻，反復的膽管炎可以使膽管壁纖維化并增厚狹窄，近端膽管擴張。第二、全身性的感染。膽管梗阻以后膽道內的壓力增加感染的膽汁可以逆行像毛細血管內進入，毛細囊管進入血液循環，引發毒血癥甚至膿毒癥。第三、可以引起肝損害。梗阻并感染可引起肝細胞損害甚至可以發生肝細胞性的壞死，并形成膽源性的肝膿腫，反復感染和肝損害可以導致膽汁性的肝硬化。第四、膽炎性胰腺炎。結石嵌頓在壺腹部可以引起胰腺的急性或者是慢性的炎癥，就是膽道梗阻的一般可以引起比較嚴重的這些膽管的改變，往往就是膽管的膽道梗阻需要積極手術治療。
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  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-30 20200次

• 膽道梗阻怎么治療
  病情分析：治療膽道梗阻的方法可以有，使用抗生素控制膽道梗阻引發的嚴重感染；使用溶解膽道結石的藥物解除由于膽道結石引起的膽道梗阻；使用驅蟲藥可以用于治療蛔蟲引起的膽道梗阻；手術治療，分為膽囊切除術，膽管切開取石術，膽道成形術；此外體外沖擊波碎石治療；還有內鏡治療包括ERCP等。意見建議：要預防膽道梗阻平常要注意規律的運動，減輕體重，注意個人衛生，少吃油膩食物，多飲水。有慢性膽囊炎等疾病的人要積極治療。出現膽道梗阻要在早期及時治療。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-22 1902次

• 如何治療膽道梗阻
  病情分析：通常情況下病人是可以通過服用抗感染和解痙止痛的藥物來治療膽道梗阻這種疾病的。期間病人也應該及時的明確原發疾病，然后配合針對性的治療來進行恢復。意見建議：建議病人在疼痛的癥狀過于劇烈時就應該進行外科手術的治療，避免出現肝功能損害的情況，甚至會有呼吸衰竭的可能性。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-22 1302次

• 膽道梗阻怎么治療
  膽道梗阻首先要明確病因，針對病因進行治療。如果是局限性腫瘤導致的膽道梗阻，可以進行手術切除，切除膽管癌，手術能夠徹底解除膽道的梗阻。如果患者是由于結石導致的膽管梗阻，可以考慮膽管切開取石，以解除梗阻。如果患者腫瘤發展至晚期，患者可以選擇ERCP進行治療，也可以在膽管遠端放置支架，可以很好地緩解黃疸，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-02-23 2615次

• 膽道梗阻怎么辦
  膽道梗阻可能是膽囊炎、膽囊結石等疾病導致，可以通過口服藥物以及手術治療。1、膽囊炎：膽囊炎通常是由于膽汁淤積造成感染引起的，也有可能是膽囊排空障礙造成的，或者是機體代謝異常的原因，會出現腹部脹痛、惡心嘔吐以及食欲缺乏等癥狀，甚至還有可能會造成膽道梗阻，可以服用消炎利膽片、熊去氧膽酸片等藥物治療。2、
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-17 1450次