中樞性甲減是指有下丘腦或垂體病變引起的促甲狀腺激素或促甲狀腺激素釋放激素分泌減少所導(dǎo)致的甲減，常見原因有產(chǎn)后大出血、垂體外照射、垂體大腺瘤、顱咽管腫瘤等，臨床表現(xiàn)上也出現(xiàn)怕冷、乏力、浮腫、皮膚干燥等。
治療上如果系垂體大腺瘤或顱咽管腫瘤所致，需要手術(shù)治療切除腫瘤，其他原因?qū)е碌膭t需要左甲狀腺激素替代治療，補(bǔ)充甲狀腺激素，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)T4（甲狀腺激素）水平調(diào)整左甲狀腺素片劑量。
中樞性甲減的治療
石方方主治醫(yī)師
亳州市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-06-15 2738次
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甲減的治療方法看甲狀腺的水平，如果他的甲功，促甲狀腺素TSH大于10，我們就必須用甲狀腺素片替代治療，市面上有兩種，有甲狀腺素片和左旋甲狀腺素片，左旋甲狀腺素片成分比較單一，比較穩(wěn)定。所以用左旋甲狀腺素，終身替代治療，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)甲功，如果甲狀腺功能減低不是很嚴(yán)重，也就是促甲狀腺素，TSH的水平在5到10之間，我們說叫亞臨床甲減，可吃藥，可不吃藥，如果患者有乏力、腿腫、愛困的臨床表現(xiàn)，我們就需要吃甲狀腺素片，如果沒有，可以不用藥物治療，也就是不服任何藥物，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)甲功，如果甲功越來越重，我們?cè)偌铀幬镞M(jìn)行治療。
01:22
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020-01-21 3260次
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治療甲減的藥治療甲減的藥也叫甲狀腺素片。分為兩種，一種叫甲狀腺素片，是由豬的甲狀腺上提取的，成分不是很純，所以吃這種藥物的時(shí)候需要每個(gè)月監(jiān)測(cè)甲功，防止甲功的波動(dòng)。第二種甲狀腺素片也叫左旋甲狀腺素片，是成分比較純、比較穩(wěn)定，所以市面上多數(shù)患者使用的是左旋甲狀腺素片。商品名叫優(yōu)甲樂或雷替斯，如果吃到一定的劑量，使甲減維持在正常范圍內(nèi)，兩次正常，我們就認(rèn)為甲功正常。按照原劑量的甲狀腺素片進(jìn)行替代治療，可以每三個(gè)月到半年再?gòu)?fù)查一次甲功。
01:13
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020-01-21 13489次
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中樞性甲減的癥狀各種類型的甲減表現(xiàn)都是類似的，中樞性甲減也不例外，常見的癥狀有乏力，畏寒，嗜睡，手足腫脹，少汗，記憶力減退，體重增加，便秘，關(guān)節(jié)疼痛，反應(yīng)遲鈍，聽力障礙，聲音嘶啞，顏面水腫，唇厚舌大，皮膚干燥，毛發(fā)稀疏干枯，脈搏緩慢等。此外，因被病是由下丘腦垂體等問題引起的，因此還會(huì)伴有女性產(chǎn)后無乳及閉經(jīng)，男性性功能減退，皮膚顏色變淺，腋毛和陰毛脫落等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-07-01 1269次
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中樞性甲減甲功表現(xiàn)中樞性甲減甲功表現(xiàn)為全部激素都低下，促甲狀腺激素，游離t3，游離t4，總t3，總t4都是全部低下。這個(gè)中樞性甲減不常見，但是一旦發(fā)生這種中樞性甲減，也是需要終身服藥治療。常用藥物是優(yōu)甲樂，治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍。這時(shí)候txh是沒法讓它維持在正常范圍，但是游離t3，游離t4，可以讓它在正常范圍。最常見的甲減是由于碘131治療后，甲狀腺手術(shù)，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因引起。這些病因?qū)е碌募诇p是終身性甲減，這些病因?qū)е碌募诇p在甲功上會(huì)表現(xiàn)為tsh升高和游離t3，游離t4，總t3，總t4，這些激素水平下降。通過治療游3，游4，總t3，總t4，可以恢復(fù)正常，tsh也可以在正常范圍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
袁雁
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-27 3192次
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中樞性甲減可以自愈嗎病情分析：中樞性的甲減是不能夠自愈的，是需要進(jìn)行積極治療的，中樞性甲減在治療上也需要應(yīng)用左旋甲狀腺素鈉片治療，要定期的復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查的結(jié)果來調(diào)整藥物的使用劑量。意見建議：建議患者一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不能自行的調(diào)整藥物的使用劑量，而且一定要注意定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。平時(shí)要保持清淡的飲食，不要吃刺激性的食物，多給身體補(bǔ)充豐富的維生素。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2020-08-27 1503次
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中樞性甲減有哪些表現(xiàn)病情分析：中樞性的甲狀腺功能減退，除了甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)以外，還有其他腺體功能減退的臨床癥狀，包括怕冷，乏力，嗜睡，皮膚蒼白，水腫等等。意見建議：建議中樞性甲狀腺功能減退癥的患者在補(bǔ)充甲狀腺激素的時(shí)候，一定不要忘記補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，根據(jù)生育要求，必要的時(shí)候補(bǔ)充性激素。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-28 1304次
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中樞性甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么中樞性甲減一般是指中樞性甲狀腺功能減退，診斷標(biāo)準(zhǔn)包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢查、性激素檢查等。1、甲狀腺功能檢查：主要是合成和分泌甲狀腺激素，患有中樞性甲狀腺功能減退的患者，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素含量下降，導(dǎo)致甲狀腺功能損傷，需要做甲狀腺功能檢查。2、甲狀腺自身抗體檢查：中樞性甲狀腺功能減退需
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-04-07 0次
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甲減治療的好嗎甲減是指甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退通常治療不好，但可以經(jīng)過積極有效治療，控制病情發(fā)展。甲狀腺功能減退考慮是碘攝入過量、缺乏等原因所導(dǎo)致，如果有長(zhǎng)期吸煙的不良習(xí)慣，也容易誘發(fā)該疾病的發(fā)生。患者會(huì)出現(xiàn)易疲勞、怕冷等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)緩慢以及行動(dòng)遲緩等癥狀，對(duì)自身的健康造成一定影響。患者需要及
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-11-21 0次
