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醫生主講實錄

中樞性甲減甲功表現為全部激素都低下,促甲狀腺激素,游離t3,游離t4,總t3,總t4都是全部低下。這個中樞性甲減不常見,但是一旦發生這種中樞性甲減,也是需要終身服藥治療。

常用藥物是優甲樂,治療目標是維持甲狀腺功能在正常范圍。這時候txh是沒法讓它維持在正常范圍,但是游離t3,游離t4,可以讓它在正常范圍。最常見的甲減是由于碘131治療后,甲狀腺手術,自身免疫性甲狀腺炎,這些病因引起。這些病因導致的甲減是終身性甲減,這些病因導致的甲減在甲功上會表現為tsh升高和游離t3,游離t4,總t3,總t4,這些激素水平下降。通過治療游3,游4,總t3,總t4,可以恢復正常,tsh也可以在正常范圍。

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