II型呼吸衰竭是依據動脈血氣分析，海平面標準大氣壓下，平靜呼吸，呼吸室內空氣，測得血氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg，并排除原發性心排血量下降等因素，則可以診斷為II型呼吸衰竭。
在臨床中，其主要是由于肺通氣功能不足所導致的，其常見疾病，在臨床中主要有一些慢阻肺，肺心病等患者；而對于一些間質性肺纖維化晚期患者也可能出現II型呼吸衰竭；此外，對于一些重癥肌無力，腦炎，脊髓損傷等患者也可能出現II型呼吸衰竭。
什么是II型呼吸衰竭
宗立國副主任醫師
棗莊市立醫院 呼吸內科
2019-12-03 3523次
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醫生主講實錄
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經系統，它不能調控，正常的呼吸節律幅度的情況下，就會出現二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導致這些氣體交換的問題。
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宋振江
主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2018-07-17 5638次
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什么是II型呼吸衰竭II型呼吸衰竭其定義主要為：在海平面標準大氣壓下，平靜呼吸室內空氣時測得血氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg，并排除原發性心內排血量下降等疾病。在臨床中II型呼吸衰竭其主要原因為肺通氣功能不足所導致的。其常見疾病在臨床中主要有一些慢阻肺，肺心病的患者，以及一些大量胸腔積液，氣胸時則可能由于胸廓活動受限所導致。此外，對于一些臨床中腦炎以及脊髓損傷，甚至于腦出血等疾病，也可能合并有II型呼吸衰竭。語音時長 01:09”
宗立國
副主任醫師棗莊市立醫院
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什么是II型呼吸衰竭II型呼吸衰竭，在臨床中其定義主要是海平面標準大氣壓下，平靜呼吸測得血氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg，并排除原發性心內排血量下降或解剖分流等情況。對于其診斷在臨床中則主要常見于以下疾病：一，由于慢阻肺，肺心病，間質性肺纖維化的患者，可以合并有II型呼吸衰竭。此外對于大量胸腔積液，氣胸患者也可能出現II型呼吸衰竭。此外對于腦炎，重癥肌無力以及脊髓損傷等患者可以發生II型呼吸衰竭。語音時長 01:10”
宗立國
副主任醫師棗莊市立醫院
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II型呼吸衰竭患者如何輸氧病情分析：II型呼吸衰竭的患者，通常需要低流量吸氧，盡量使用鼻導管，不要使用面罩，避免二氧化碳的重吸收。通常吸氧的流量要小于三升每分，如果經過這樣的治療之后二氧化碳仍進行性的增高，建議給予機械通氣治療。意見建議：II型呼吸衰竭的患者，一定要盡早到正規醫院就診，明確引起呼吸衰竭的原因，給予針對病因的治療，比如說解痙、平喘、抗感染、化痰等治療。治療的過程中還要密切的監測血氣分析以及病人的意識狀態，如果二氧化碳進行性的增高或者是患者出現意識障礙，要盡早的給予機械通氣治療。
李彩霞
副主任醫師內蒙古自治區人民醫院
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ii型呼吸衰竭采用什么方法治療二型呼吸衰竭需要看原發病來選擇治療方案，一般來說二型呼吸衰竭可見于哮喘和慢性阻塞性肺疾病，這種情況一方面需要使用解痙平喘改善呼吸功能的藥物，另一方面如果存在嚴重的二型呼吸衰竭，需要給予呼吸機治療，可以選擇無創呼吸機以及有創呼吸機治療。
康壽磊
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如何判斷i型和ii型呼吸衰竭抽動脈血通過化驗血氣分析來判斷1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。如果血氣分析提示氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓正常或偏低，則屬于1型呼吸衰竭。如果血氣分析提示氧分壓小于60mmHg，同時伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，則屬于2型呼吸衰竭。呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。1、急性呼吸衰竭的臨
李偉才
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李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
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