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上消化道出血要輸血嗎

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醫生主講實錄

上消化道出血要不要輸血,是要根據具體情況來說的。上消化道出血是指屈氏韌帶近端的消化道發生的出血,可以分為急性出血和慢性出血,常見的原因有胃潰瘍、食管胃底曲張靜脈破裂、胃腫瘤等。

上消化道出血需要不需要輸血,是由患者的失血量和貧血程度決定的。如果上消化道急性失血,達全身血容量的20%以上,也就是大約1000ml以上,患者出現明顯的貧血、血容量不足及血壓降低等情況時的話,是需要輸血,來補充血容量及糾正貧血的,同時應輸用適當的晶體液或膠體液。

而急性失血量達總血容量的10%到20%之間時,要根據患者的臨床癥狀嚴重程度來決定。

失血量在總血容量的5%以下時,一般不用輸血。

而上消化道的慢性出血,則主要表現為貧血,因為出血緩慢,患者可以代償,一般沒有什么明顯的急性癥狀。

當血紅蛋白在70g/L以下時,可以考慮輸血糾正貧血,但要注意應去除引起出血的病因,所以上消化道需要不需要輸血是由具體情況決定的。

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