急性腦栓塞的患者往往起病非常的急，患者會突然出現神志不清，言語的含糊或者口角的歪斜，鼻唇勾的偏淺，肢體的活動障礙，偏側肢體的感覺異常，這些患者如果在靜脈溶栓的時間窗以內，患者沒有靜脈溶栓的一些禁忌癥，患者家屬同意的話，可以進行靜脈溶栓治療。
比如患者如果在發病四個半小時以內，患者通過頭顱ct的檢查沒有發現腦出血，患者也沒有其它的一些出血傾向，這些患者應用阿替普酶進行靜脈溶栓治療，阿替普酶的計量要結合患者的體重才能確定，通過應用阿替普酶可以將部分的栓子融通。
急性腦栓塞溶栓
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院 神經內科
2019-07-03 1531次
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醫生主講實錄
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腦栓塞的溶栓適應癥腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業醫院，在專科都有臨床醫師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 4053次
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應癥的話，這樣的病人，也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環，建立側支循環，保護腦細胞神經營養劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環也好，保護腦細胞，應該在盡快的、很短的時間內實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 2438次
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急性腦栓塞可以溶栓急性腦栓塞的患者，如果在溶栓的時間窗以內，患者有適應癥，而沒有禁忌癥，這些患者如果家屬同意的話，是可以進行靜脈溶栓的。比如患者在發病四個半小時以內，患者通過做頭顱ct的檢查沒有發現腦出血或者如果存在低密度影，但是大腦中動脈供血區域小于1/3的區域出現低密度影；患者既往有腦出血，近期也沒有腦梗塞或者消化系統出血，以及外科手術等，這些患者出血風險不是很高，一般來說是可以應用阿替普酶進行靜脈溶栓。如果發病在六個小時以內，還可以應用尿激酶進行靜脈溶栓治療。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-01 1515次
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腦栓塞溶栓效果腦栓塞的患者，一般來說，如果發病在四個半小時以內，患者符合靜脈溶栓的適應癥，并且患者沒有一些出血的危險因素，或者是高風險的因素，這些患者沒有靜脈溶栓的禁忌證，可以進行靜脈溶栓治療。一般來說，通過靜脈溶栓治療，大約30%左右的患者癥狀會得到改善，還有30%的患者癥狀可能沒有明顯變化，還有一部分的患者可能會出現癥狀的加重，但是對于腦栓塞患者，我們建議可以進行靜脈溶栓治療的話，盡量進行靜脈溶栓治療，以挽救顱內的缺血半暗帶。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-03 1602次
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腦栓塞溶栓指征腦栓塞一般在發病4.5個小時之內，如果到達醫院，經神經內科醫生評估沒有溶栓的禁忌癥，比如說血小板不低于100，高壓不超過180，低壓不超過100，以及血糖也在合理的范圍內，并且腦栓塞的面積不超過大腦半球的1/3，凝血功能也沒有問題等條件，那么像這種情況就可以選擇阿替普酶溶栓治療。但是如果超過了4.5個小時，又在六小時之內，那么可以選擇尿激酶溶栓治療。
戴軍
副主任醫師黃石市中心醫院
2018-12-10 2004次
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房顫腦栓塞怎么溶栓病情分析：如果患者腦栓塞面積不是特別大，經過醫生的評估排除了禁忌癥，一般是在發病四個半小時以內進行靜脈溶栓治療的。腦栓塞患者靜脈溶栓治療出血風險還是比較大的。意見建議：心房纖顫的患者是腦栓塞的高危人群。為了預防腦栓塞，如果沒有禁忌癥，可以在醫生的建議下規律的口服抗凝藥物來進行預防。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-03-22 1403次
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治療腦栓塞溶栓的藥物有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫院
2019-06-28 2454次
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腦栓塞溶栓禁忌癥如果出現了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-09-18 2764次
