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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 17098次

• 膽結(jié)石可以碎石嗎

  膽結(jié)石的碎石問題分為兩種，以前曾經(jīng)嘗試過，像碎腎結(jié)石和輸尿管樣結(jié)石，這種碎的方法是解決不了的，因?yàn)樗挪怀鰜?lái)。而現(xiàn)在通過微創(chuàng)的方法，比如說膽總管的石頭比較大，這時(shí)候是可以碎石的，也是通過ERCP的方法。鏡子進(jìn)到膽總管里以后，將用各種碎石的方法，有鈥激光，有高分子激光的方法，等等一系列的方法，將石頭打碎，再用取石網(wǎng)籃拉到腸道內(nèi)，這是可以碎，并不是大家理解那種體外碎石，這是內(nèi)鏡下碎石，它是不同的方法。根據(jù)不同的方法，采取不同的措施，不是腎結(jié)石那種，打碎它自己就排出來(lái)，不是的。這種是排不出來(lái)的，需要用內(nèi)鏡的介入微創(chuàng)的方法，才能夠?qū)⒋蛩榈慕Y(jié)石，排出體外碎石。膽囊結(jié)石往往這種方法是無(wú)效的，膽囊結(jié)石即便碎了，它也很難排出體外，甚至造成不好的結(jié)果，出現(xiàn)一些危險(xiǎn)。

  

  01:25
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6215次

• 腎結(jié)石可以碎石嗎
  腎結(jié)石是可以進(jìn)行碎石，無(wú)論是體外沖擊波碎石，還是輸尿管軟鏡鈥激光碎石，經(jīng)皮腎鏡碎石都是可以。如果患者腎結(jié)石小于6mm，可以進(jìn)行保守治療，多喝水，勤排尿，多運(yùn)動(dòng)，多鍛煉，可以同時(shí)輔助通淋利濕類中成藥物金錢草顆粒，腎石通片進(jìn)行治療，具有利尿通淋的功效。患者如果腎結(jié)石超過10mm，沒有導(dǎo)致腎盂積水，可以進(jìn)行體外沖擊波碎石。如果導(dǎo)致腎盂積水，可以選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石。如果腎結(jié)石超過20mm，可以進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-01-05 4525次

• 腎結(jié)石可以體外碎石嗎
  腎結(jié)石可以進(jìn)行體外沖擊波碎石，但是進(jìn)行體外碎石具有其適應(yīng)癥，并不是所有的腎結(jié)石都適合體外沖擊波碎石，如果腎結(jié)石位于腎盂或者上盞中盞當(dāng)中，并沒有引起腎盂積水，結(jié)石在一公分左右，不超過兩公分以及進(jìn)行CT檢查時(shí)CT值較低，可以進(jìn)行沖擊波碎石，將結(jié)石擊碎通過輸尿管排出進(jìn)入膀胱尿道排出體外則治療成功。如果在體外沖擊波碎石當(dāng)中出現(xiàn)石街，也就是很多碎結(jié)石在輸尿管當(dāng)中導(dǎo)致坎頓，就需要進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石以及導(dǎo)致泌尿系感染發(fā)作嚴(yán)重，則需要進(jìn)行靜脈抗生素滴注，控制感染，否則容易引起膿毒血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-09-17 5675次

• 腎結(jié)石可以碎石嗎
  腎結(jié)石如果大于5毫米這種情況，可以選擇體外碎石來(lái)進(jìn)行治療，體外碎石后應(yīng)該進(jìn)行觀察結(jié)石排出情況，同時(shí)應(yīng)該定期進(jìn)行彩超復(fù)查，多注意些休息，適當(dāng)?shù)亩嗪人刻旌人吭?000毫升以上，才能達(dá)到很好的治療和治愈的效果。
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-18 2501次

• 腎結(jié)石可以激光碎石嗎
  病情分析：腎結(jié)石是否需要激光碎石，是否可以進(jìn)行激光碎石是根據(jù)結(jié)石的大小以及目前是否存在尿路感染來(lái)決定的。一般小于1cm的腎臟結(jié)石是不需要激光碎石的。如果存在明顯的尿路感染，也是不可以通過激光碎石的。意見建議：如果存在感染，還是用敏感的抗生素把感染完全治療好了以后再進(jìn)行碎石治療。如果結(jié)石小于1cm的，可以先嘗試口服中藥或者中成藥排石治療的。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-02-09 2702次

• 腎結(jié)石可以體外碎石
  腎結(jié)石是否可以體外碎石還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析，一般來(lái)說可以體外碎石的腎結(jié)石往往是體積不大的腎結(jié)石，而且梗阻不嚴(yán)重的腎結(jié)石才可以通過體外碎石的方法來(lái)進(jìn)行治療，而且進(jìn)行體外碎石的病人需要輸尿管沒有梗阻性疾病，才可以取得比較好的效果，而對(duì)于一些體積比較大的腎結(jié)石或者已經(jīng)產(chǎn)生了比較嚴(yán)重梗阻
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 207次

• 腎結(jié)石可以體外碎石嗎
  腎結(jié)石的患者是否可以體外碎石需要根據(jù)具體的情況判斷，如果結(jié)石的體積較小，則可以體外碎石。如果結(jié)石的體積較大，則不可以體外碎石。患有此疾病后，需要去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，了解結(jié)石的體積后，配合醫(yī)生治療。1、可以：腎結(jié)石是尿液中的一些成分在腎臟內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間堆積形成的結(jié)石，會(huì)出現(xiàn)腰痛、尿血等癥狀。如果結(jié)石的體積比較
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次