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• 不穩定型心絞痛是不是冠心病

  不穩定型心絞痛是冠心病的一個類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個冠心病的分類的方法是穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。其中不穩定型心絞痛的特點，就像這個字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個不穩定的心絞痛。不穩定的表現在它逐步加重，會出現逐步加重的趨勢，病人會有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經有一段時間了，而且這段時間出現逐步加重的趨勢。加重表現在這個程度越來越重，持續時間越來越長，發作的次數越來越頻繁等等的一些表現，就是出現逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩定，另外也提示冠心病不穩定，所以叫做不穩定型心絞痛。

  

  01:26
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 4500次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5809次

• 不穩定心絞痛
  不穩定型心絞痛是介于勞累型、穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現，主要包括突發心絞痛、惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性的增加，出現心絞痛持續時間延長，由于其具有獨特的病理生理機制以及臨床的預后，如果不能恰當及時的治療，患者可能發展為急性的心肌梗死。不穩定型心絞痛，繼發于冠脈阻塞的急性加重，后者適用于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂，結果出現血小板黏附引起的，與穩定型心絞痛相比不穩定型心絞痛的疼痛更強，持續時間更長，較低的活動量就可能誘發，休息時也可自發的出現，所以這些改變可以任意組合，大約30%的不穩定性心絞痛患者，在發作后三個月內可能發生心肌梗死。
  語音時長 1:37”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 3743次

• 不穩定心絞痛治療
  對于不穩定型心絞痛治療一定要積極的進行相關檢查，最好是做一個危險分層，看看是哪一個危險分層。對于像高危的一些病人需要立即的做冠脈造影，可以做一些保守的治療，可以做一些運動平板心電圖或者是做一些冠脈CT，只有檢查清楚才好進行相應的針對性治療。如果冠脈狹窄大于90%，那么這個時候要進行介入治療，特別是狹窄的時候在這個血管比較重要的位置，如果說狹窄小于90%，能夠藥物治療的盡量的還是保守治療，如果比方說一看血管已經狹窄的比較嚴重了，那么這種情況肯定是要采取積極的治療方式，這樣才能夠避免病情的加重。
  語音時長 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-02 1737次

• 怎么確診不穩定心絞痛
  不穩定心絞痛也就是指活動后胸悶胸痛，而且發作次數逐步增加，病理上也就是指斑塊的不穩定，很容易破損，導致繼發血栓的形成，我們可以通過行動脈造影檢查，然后將ivus或oct檢查，進行指導，了解血管內斑塊的穩定性是纖維斑塊，是鈣化斑塊兒還是脂質斑塊。另外他的脂質核心有多大，是否容易破裂的那一種類型，都可以發現。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-02-09 1501次

• 什么叫不穩定心絞痛
  病情分析：不穩定心絞痛是冠心病的一種類型，是介于穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種心絞痛類型。不穩定性心絞痛主要包括初發型心絞痛，惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛，心肌梗死后心絞痛。不穩定心絞痛主要是由于不穩定粥樣硬化斑塊引起冠脈管腔狹窄，導致心肌缺血。意見建議：不穩定心絞痛的患者應該長期規律的進行藥物治療，如果經過藥物治療，心絞痛仍然反復發作，應該行冠狀動脈造影明確冠脈狹窄的程度。如果冠脈重度狹窄，要行冠脈支架植入術。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-24 1001次

• 穩定與不穩定心絞痛區別
  穩定型和不穩定型心絞痛的區別：一，就是病變的穩定性不一樣，穩定型心絞痛平時一般沒有心絞痛的發作，只有過度勞累，情緒激動等情況下才可以誘發心絞痛發生。而不穩定型的心絞痛即使在休息狀態下，也可以發生心絞痛。二，疼痛的時間不一樣。穩定型的心絞痛疼痛的時間比較短，一般在5分鐘左右，及時的休息就可以使癥狀緩解
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-04-08 559次

• 不穩定心絞痛的治療
  不穩定心絞痛的治療主要包括藥物治療及手術治療。藥物治療主要包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾、比索洛爾等）、鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯）、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝藥物（如華法林、利伐沙班等）、腎素血管緊張素系統抑制劑（如卡托
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-11-25 1829次